权健天津肿瘤医院第一例右肺上叶切除手

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年10月28日，权健（天津）医院顺利完成第一台手术。收治医院求治，却未有收效。在了解到我院高端治疗特色后，于年10月16日来院就诊。

为慎重起见，会诊医师林青主任首先为患者进行了电子支气管镜检查，结果为：右肺上叶二处大空腔病变，其中一处内可见固定附壁阴影，右肺上叶病变区与胸壁、纵隔胸膜广泛紧密粘连，还带有肺气肿。后经检查，得知患者可耐受右肺上叶切除术，于是以右肺上叶曲菌球肺癌待除外，将患者收入胸外科住院治疗。医院各部门积极协作下，顺利完成手术风险评估及术前筹备工作，共计11天，并于10月28日上午9:20进行手术。

手术开始后，张文俊主任双腔气管插管成功一次到位，为保证手术中顺利输血，又成功进行颈内静脉置管术，后于9:50正式开始手术，由胸外科林青主任主刀，王国岁、王安雷两位医师为助手，对患者施行右肺上叶切除术。因病人术前CT发现胸腔广泛粘连，又有肺动脉与钙化淋巴结紧密粘连，胸腔镜无法手术，故选择常规开胸手术，手术切口选择右后外侧切口，经第4肋间入胸，手术异常艰难，胸膜腔消失，脏壁层胸膜广泛粘连，尤以上叶胸膜顶与锁骨下动脉、静脉粘连为重，呈胼胝体样粘连，分离中广泛渗血，经近2小时的边分离、边止血工作，终于将右肺和粘连的胸壁完全分离，至此手术的1/3顺利完成。但因病程长、反复肺感染，肺裂完全消失，正常手术程序无法进行，为此，林青主任采用第二套手术方案——逆行切除术。因水平裂和斜裂消失无肺裂，完全靠娴熟的手术技巧将肺裂完全分离、缝合，至此手术完成了2/3，按逆行手术方法：上叶静脉→上叶气管→上叶后升支动脉→上叶尖前段动脉的特别切除方法，将上述解剖结构逐渐的精细分离出来，分别用常规丝线结扎、缝合。整个手术过程渗血较多，但先进的氩气刀、高频电刀技术及备血充足，成功将渗血控制。至此，历经近7个小时的手术，在全体手术医护人员救助下，顺利完成。此项手术虽耗时之久，但却为这位农民患者节省了万余元的手术费用。

术后，医护人员立即投入到对患者的观察、护理、生命指征监测中，致使顺利度过72小时危险期。术后实行的一整套中西结合的康复方案，使患者顺利于术后第2天正常进服流食、下床早期活动。目前病人术后恢复状态良好。

此次手术是我院试运行期间开展的第一台手术，并取得全面成功。这充分展现了权健医院“中西并举，全程介入”的医疗理念，及全体医护人员高效、专业、严谨、迅速的工作态度，也更加证明了权健医院具备收治各类疑难杂症患者的领先优势及高端专业及技术水平。

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