一文总结肺真菌感染与肺结核鉴别

　肺真菌感染与肺结核鉴别可参考以下方面1、临床信息免疫背景：结核：免疫功能正常或轻度下降真菌：多有免疫屏障和/或解剖屏障破坏的背景临床表现：结核：低热、盗汗、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、乏力、消瘦等真菌：发热、咳嗽、咳痰、憋喘等实验室检查结核：痰涂片及培养、T-SPOT，TB-DNA、OT实验等真菌：标本镜检及培养、G实验、GM实验等2、CT鉴别点：结节结核的急性、亚急性或慢性血行播散：结节较多，多数较小，边缘清晰（见图1-1，1-2）图1-1图1-2图片来源：丁香公开课-《手把手教你读懂肺部CT》真菌的播散结节：数量较少，大小不等，早期常见「晕征」，较大梗死实变区内可见空气支气管征（见图2-2右侧）图2-1图2-2图片来源：丁香公开课-《手把手教你读懂肺部CT》结核气道播散:「簇」状分布树芽征及结节灶，边界较清晰，后期可缓慢形成较干净空洞。（见图3-1，3-2）图3-1图3-2真菌无明显「簇」状特点，周围可有晕，较小结节可迅速形成空洞。（见图3-3）图3-3图片来源：丁香公开课-《手把手教你读懂肺部CT》3、CT鉴别点：空洞结核空洞较光整，内较干净。（见图4-1，4-2）图4-1图4-2真菌空洞内有结节、絮状物。（见图4-3）图4-3图片来源：丁香公开课-《手把手教你读懂肺部CT》4、需要注意的情况是肺结核合并真菌感染。结核空洞内缺乏正常免疫能力，易合并真菌感染，可见真菌球等内容物。（见图4-4，4-5）图4-4图4-5以上为肺真菌感染与肺结核鉴别方法的总结，你学会了吗？还有哪些想要了解的临床知识点，快快留言告诉我们吧！推荐阅读服用胺碘酮后，血脂升高为哪般？肺真菌感染的CT表现及特点每日1次还是2次？左氧氟沙星如何给药才正确患者严重低钾：书都翻烂了也没想到原因竟然是它为什么现在的医生这么容易发胖?

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责任编辑：陈小北投稿及合作：chenhong

dxy.cn资料来源：丁香公开课课程--《手把手教你读懂肺部CT》第十六节讲师：任福欣　　　　　　　　　　　　　　　　







































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