肺部感染病原学流行病学的变迁给我们的提示

本文原载于《中华重症医学电子杂志》年第3期

肺部感染指各类病原体引起的气管-支气管和肺实质的感染，亦称下呼吸道感染或支气管-肺感染，是目前呼吸系统疾病的重点领域之一，感染性肺炎亦是其代表性疾病。重症患者肺部感染以呼吸机相关性肺炎（ventilatorassociatedpneumonia，VAP）为主，是医院获得性肺炎（hospital-acquiredpneumonia，HAP）中的重要类型，病原学以细菌、真菌和病毒感染最为常见，是引起脓毒血症及感染性休克的主要病因，与患者ICU住院天数及病死率密切相关。近年来，肺部感染的病原学流行病学发生了较大的变迁，主要体现在感染率的升高，主要菌种的分布改变，新型病原体的出现和耐药率的增加[1]。新的流行病学现状增加了临床工作的困难，也给予了我们新的提示和启发。

一、细菌性肺部感染

肺部感染性疾病按照感染环境亦可将其可分为两类，社区获得性肺炎及HAP，其中细菌是肺部感染最常见的病原体。

社区获得性肺炎（







































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