艾滋病与结核病是世界上最致命的组合

　您可能会认为艾滋病是世界上最致命的传染病，这种想法情有可原。但事实上，结核病才是世界上最致命的传染病。结核病是一种细菌感染，在地球上已经肆虐了五千多年，现在每年仍然导致全球万人死亡，而死亡人数仍然在不断增加。艾滋病于35年前进入人类的视线，去年夺去了万人的生命，而死亡人数开始出现下降趋势。迄今为止，艾滋病病毒感染者面临的最大威胁是结核病。艾滋病病毒会摧毁感染者的免疫系统，导致感染者容易受到诸多感染的侵袭，最终面临死亡。其中最常见的机会性感染就是结核病。每年超过万的艾滋病病毒感染者会患有结核病，另外超过50万艾滋病病毒感染者由于结核病这种呼吸系统疾病而死亡，几乎占所有艾滋病相关死亡人数的一半。（虽然一些死亡数据是估计值–尤其是在发展中国家–但仍然做了很多努力来避免重叠和重复计数。）事实上，艾滋病与结核病勾结起来、导致更大的危害，它们是世界上最致命的组合。南非卫生部部长兼遏制结核病全球合作伙伴组织主席AaronMotsoaledi博士指出，“对于许多国家来说，结核病与艾滋病是同一个硬币的两面，这些国家也包括我的国家。”世界卫生组织官方陈述的总目标是到年消除艾滋病和结核病这两种人类灾难之源。在南非德班召开的“世界艾滋病大会”，不仅吸引到18,名科学家、临床医生、活动人士、政客和知名人士，而且还吸引了高达81亿美元的国际援助经费。然而，结核病防治界仓促地在大会前召开了一次会议，只从各资助国获得了不到60亿美元的援助经费。若想要消除结核病，估计每年约需要亿美元来开展结核病防治工作，因为结核病极其普遍，每年约有万新发感染，而艾滋病每年约为万新发感染病例。

作为AIDS-FreeWorld的联合创始人，StephenLewis指出：“结核病就像是艾滋病的一个贫穷表亲，这种情况有点让人惊愕，因为结核病这种传染病已经成了头号杀手之一。”他强调说，最令人沮丧的事情在于结核病完全可以预防和治疗。

Lewis先生在一场激情洋溢的演讲中表示：“在每年死亡的万名结核病患者中，没有任何人的死亡是注定的。看在上帝的份上，这个世界到底怎么啦？”结核病防治项目的主要经费来源是全球抗击艾滋病、结核和疟疾基金（全球基金），但在全球基金提供的所有经费中，只有17%的经费分配给了结核病防治工作，相比之下53%的经费分配给了艾滋病防治工作，30%的经费分配给了疟疾防治工作。RESULTS（一个反贫困倡导组织）的执行主任JoanneCarter指出：“结核病在人类主要死因清单上的位置一直处于上升状态，原因是结核病已经位于政治优先事项清单的最末尾。”更糟糕的是，结核病防治工作和艾滋病防治工作通常各自为政，而事实上结核病和艾滋病通常交织在一起，形成合并感染。

ACTION（一个全球健康联盟）的政策和倡导主任MandySlutsker指出：“到目前为止，抗击结核与HIV合并感染的负担基本上由资源严重不足的结核病项目承担，这是远远不够的。”该联盟在近期发布了一份报告，阐述了为什么以及应当如何更好地整合结核病防治项目和艾滋病防治项目。

对这两类疾病的联合防治不仅具有实用性，而且还能节省成本–结核病药物可以与艾滋病药物一起发放–另外还可产生医疗方面的利益。

研究表明，服用抗逆转录病毒药物的艾滋病病毒感染者患结核病的风险要低得多，而接受结核病治疗会让合并感染者死于艾滋病的风险降低一半。伦敦ChelseaandWestminster医院的结核病服务负责人AntonPozniak博士指出，结核病药物的价格必须要降下来，就像艾滋病治疗药物那样，还应加快疫苗的开发进程。（目前已经有一种结核病疫苗，但该疫苗主要用于高危儿童，因为它对于成年人的效果比较差。）但他同时也指出，最重要的事情是要像对待艾滋病一样认真对待结核病。Pozniak博士引用了纳尔逊·曼德拉的话，后者在被监禁期间患了结核病。几年前，曼德拉先生说：“我们只有尽更多努力抗击结核病，才有可能战胜艾滋病。”编译单位：中国疾控中心结控中心







































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