如何辨识气腔肺泡性疾病经典影像03

文字整理：新乡医学影像无泪幽灵

内容来源：《美国经典影像教程》

影像学特征是肺密度增高,表现为淡薄的云雾状物,边界模糊。

这些淡薄的片影倾向于于融合,这意味着它们的边缘逐渐彼此混合在一起。

气腔疾病的边缘模糊,意味着在疾病和邻近正常肺之间往往难以确定明确的分界点。

气腔疾病如肺水肿可全肺分布,或在节段性或大叶性肺炎中可更局限。

气腔疾病可有空气支气管征。气腔疾病因为支气管内空气可见,被称为空气支气管征。空气支气管征是气腔疾病的特征。

支气管通常不可见,因为它们的管壁很薄,它们包含空气。当某些如液体或软组织的东西代替空气围绕在支气管周围,而支气管内的空气呈可见的一系列黑色分支管状结构,即为空气支气管征。

除空气外什么可填充气腔?

1.液体,如肺水肿。

2.血,如肺出血。

3.胃液,如误吸。

4.炎症渗出物,如肺炎。

5.水,如漏水。

气腔疾病可显示剪影征。

当相同密度的两个物体(脂肪、水等)互相接触时,它们之间的边缘或边界消失,可发生剪影征。这将不可能显示某一结构何处开始及另一结构何处结束。

剪影征不仅在胸部有价值,且可作为整个身体成像检查分析的辅助。

1肺炎。

约90%的社区获得性大叶或肺段性肺炎是由肺炎链球菌(以前称为肺炎双球菌)引起的。

肺炎常表现为斑片状、节段性或大叶性气腔疾病。

肺炎可有空气支气管征。

消退常发生在10天以内，肺炎球菌性肺炎可在48小时内消退

2肺泡性肺水肿

急性：双肺门旁气腔疾病，表现为蝠翼/天使翼形状。

双侧发病，可不对称

心肺性肺水肿常伴胸腔积液、斜裂水平裂增厚

肺泡性肺水肿可无空气支气管征

肺水肿治疗后48小时内可迅速消退

3误吸

卧床患者多见，常发生在下叶或上叶后部

右肺下叶多见

可合并感染

4其他

肺出血、溺水、支气管肺泡细胞癌、肺泡蛋白沉积症、结节病、淋巴瘤

个病例解析汇总

个基础影像病例汇总

全身各部位影像数据

全身14个部位的X线解剖+摄影技巧+读片技巧

全身各部位系统解剖图解

全身各部位断层解剖图解

全身各部位报告模板（X线、CT、MR齐全）

7本经典影像书籍读书笔记

58医院经典读片汇总

个经典医学影像名家视频讲座汇总

个精品医学影像专题内容汇总

31种常见疾病的分期分型

35种影像综合征汇总

32篇专家共识,规范您的影像检查行为

75位老师求助内容汇总

影像学院篇经典内容汇总

本