中西医支气管哮喘

中医病因病机

伏痰是发病的“夙根”。基本病机：外邪引动伏痰。

1.诊断

发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。

2.鉴别诊断

（1）心源性哮喘多有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病等心脏疾病病史和体征。阵发性咳嗽，常咳出粉红色泡沫痰。血浆脑钠肽（BNP）水平检测可用于心源性或肺源性呼吸困难的快速鉴别。

（2）喘息型慢性支气管炎多见于中老年人，有慢性咳嗽史，喘息长年存在，有加重期。患者多有长期吸烟或接触有害气体的病史。有肺气肿体征，两肺或可闻及湿啰音。用支气管舒张剂和口服或吸入激素作治疗性试验可能有所帮助。COPD也可与哮喘合并同时存在。

西医治疗及控制水平分期

1.激素是最有效的控制气道炎症的药物。给药途径包括吸入、口服和静脉应用等。吸入为首选途径。吸入给药是长期治疗哮喘的首选药物。

2.β2受体激动剂

3.白三烯受体拮抗剂

4.茶碱类