临床医师呼吸系统支气管扩张

年轻人咳嗽、咳痰数年=支扩。

一、病因

支气管感染被破坏诱因：大多幼儿时期有麻疹、百日咳、支气管肺炎。

二、临床表现

1．慢性咳嗽，大量浓痰，反复咯血。

2．痰分层：①上层：泡沫；②中层：黏液；③下层：脓性／坏死物质。

三、经典体征

听诊：肺部固定湿啰音

四、好发部位

1.支扩好发左下叶。

2．结核好发：勾尖搭背：上叶尖部、下叶背部。

3.只有咯血的病人：称为干性支扩．说明引流好。

五、实验室检查

1．X线：①柱状扩张：轨道征；②囊状扩张：卷发样阴影。

2．首选、最常用、确诊：HRCT（高分辨CT）。

3．支扩出现咯血最准确的检查：支气管动脉造影。

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