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前言结节病是一种未知病因的全身性疾病,其临床表现的特征是非坏死性肉芽肿炎症和伴随纤维化的异质性贡献。心脏受累表示不良预后,可能占结节病死亡的约25%。心脏结节病(CS)的诊断仍然是一个挑战,因为非特异性临床表现(例如,传导异常,快速性和慢性心律失常和心力衰竭)和心脏中肉芽肿和瘢痕形成的局灶性浸润相结合,这限制了诊断心内膜活检(EMB)的应用。
众所周知,炎症细胞中葡萄糖代谢增加;因此,可以通过使用18F-FDG的PET/CT检测炎症细胞。因此,对已知或疑似CS患者的PET/CT用于诊断和管理的兴趣日益增加。目前的成像范例包括心脏PET/CT代谢和灌注研究,以提供CS的炎症和纤维化成分的信息。许多报告强调了提高识别和治疗患有这种疾病的患者的能力的这种方法的潜力。然而,这些研究受到许多因素的限制,包括但不限于设计的变异性。
鉴于没有进行随机前瞻性试验,而且这种罕见疾病不可能进行此类研究,所以关于这一主题的综合循证临床指南是不可行的。因此,我们由核医学和分子成像学会心血管委员会(SNMMI)和美国核心病学会(ASNC)组织,成为心血管成像,临床心脏病学,心脏电生理学和系统性结节病专家组制定关于18F-FDGPET/CT在CS患者管理中的作用的联合共识文件。本文件的目的是在疾病检测和管理的背景下讨论心脏PET/CT的适应症;提供图像采集,处理和解释建议;并讨论PET/CT可能有助于指导患者管理的临床情况。(谷歌翻译)
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