在一个风和日丽的下午,张阿姨像往常一样在家中打扫着卫生,突然在厨房的角落里发现了一块已经发霉的面包。她不禁叹了口气,感叹岁月的流逝和食物的易逝。然而,当她把这块发霉的面包扔进垃圾桶时,一个突如其来的念头闪过她的脑海:“食物会发霉,那人的肺会不会也会‘发霉’呢?”
这个看似荒诞的想法,其实并非无稽之谈。在现实生活中,确实存在一种名为“肺曲霉病”的健康问题,它是由曲霉菌引起的肺部感染,严重时甚至可能威胁生命。而很多中老年人,就像张阿姨一样,对这个问题知之甚少,甚至一无所知。
那么,肺究竟是如何“发霉”的?又该如何预防和治疗这种看似离奇的疾病呢?接下来,就让我们一起揭开肺“发霉”的神秘面纱,深入了解这个关乎我们每一个人健康的重大问题。
肺“发霉”的科学解释肺“发霉”是指肺部受到霉菌感染,尤其是曲霉菌,导致的疾病,医学上称为肺曲霉病。曲霉菌在自然界广泛存在,如土壤、空气、植物及动物皮毛中,当人体免疫力下降或肺部有损伤时,这些霉菌可通过呼吸道进入肺部,引发感染。肺曲霉病在临床上分为多种类型,包括侵袭性肺曲霉病、曲霉肿、慢性坏死性肺曲霉病、变应性支气管肺曲霉病等,每种类型的病情严重程度和治疗方法各异。
肺“发霉”的诱因与风险因素肺“发霉”的诱因复杂多样,主要包括:
环境因素:长期处于潮湿、阴暗、通风不良的环境,有利于霉菌生长繁殖,增加感染风险。
免疫力低下:患有慢性疾病、长期接受免疫抑制剂治疗、糖尿病、恶性肿瘤等,免疫系统功能受损,无法有效抵御霉菌入侵。
抗生素滥用:长期大量使用抗生素,破坏人体正常菌群平衡,使真菌过度生长。
营养不良:挑食、节食等导致的营养不良,会降低身体免疫力,增加感染风险。
基础肺病:如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺结核等,肺部存在损伤或空洞,为霉菌提供了生长空间。
肺“发霉”的诊断与治疗诊断:
肺曲霉病的诊断通常依赖于多种检查手段,包括胸部X线检查、胸部CT扫描、痰液培养、血清半乳甘露聚糖试验、支气管镜检查等。这些检查可以显示肺部结构和病变情况,判断是否存在霉菌感染。
治疗:
药物治疗:抗真菌药物是主要治疗手段,如伏立康唑等,能有效抑制曲霉菌的生长和繁殖。治疗周期通常需要数周至数月,期间需定期监测肝肾功能。
辅助治疗:增强免疫力,纠正营养状况,给予高蛋白、高热量、富含维生素的饮食,必要时采用肠内营养或肠外营养支持。
手术治疗:在特定情况下,如药物治疗效果不佳、反复咯血或病变局限时,可考虑手术治疗。
呼吸支持治疗:对于肺部感染严重导致呼吸功能受损的患者,可能需要吸氧或使用呼吸机辅助呼吸。
预防肺“发霉”的实用建议保持环境干燥通风:使用除湿器、活性炭等降低室内湿度,保持空气流通。
避免接触霉菌:避免长期处于潮湿、阴暗的环境中,避免接触潮湿的土壤、植物等可能携带霉菌的物体。
增强免疫力:合理饮食,适度运动,充足睡眠,避免长期使用免疫抑制剂等药物。
定期检查:对于高危人群,如肿瘤患者、慢阻肺患者、肺结核患者等,应定期进行病原学检查,以便早期筛查。
案例分享
患者老杨因空洞型肺结核反复咯血收治入院,痰培养结果提示曲霉菌感染。老杨原本患有结核病,由于病情未得到良好控制,肺部形成空洞,曲霉菌继发于空洞中,引发多种症状。经过抗真菌治疗、增强免疫力等综合治疗措施,老杨的病情逐渐稳定。此案例警示我们,对于基础肺病患者,应积极治疗原发病,同时预防霉菌感染,以免病情加重。
校审/排版:小函健康