NTproBNP可预测肥厚心肌病患者猝

　刘军连预约 https://wapyyk.39.net/doctor/694482.html

在临床上，N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）主要用来评估心衰患者预后和指导治疗。近年来的一些研究表明，NT-proBNP在其他心血管疾病的评估和治疗中也有重要作用。

年，医院宋雷、袁晋青等在《欧洲心脏杂志》上发表的一项研究提示，NT-proBNP可用来对冠脉三支病变患者进行危险分层，指导治疗决策的制定。

NT-proBNP水平（四分位）与SYNTAXⅡ评分联用时，可明显改善对冠脉三支病变患者的全因死亡、心血管死亡、主要不良心脑血管事件发生风险的预测能力。

NT-proBNP水平较高时，冠脉介入治疗和心脏搭桥术均优于药物治疗，而NT-proBNP水平处于最高四分位（≥.3pmol/L）时，心脏搭桥术较冠脉介入治疗可带来更多的获益。

这一研究结果被年8月欧洲心脏病学会（ESC）发布的非ST段抬高型急性冠脉综合征临床管理指南引用，认为对于冠脉三支病变患者，用NT-proBNP水平来量化心脏负荷大小和心力衰竭程度，可能有助于心脏团队制定合理的血运重建策略。

年12月24日，医院宋雷、邹玉宝、王继征等在Heart杂志发表的一项新研究进一步发现，NT-proBNP水平还是肥厚型心肌病患者心原性猝死风险的独立预测因素，可能有助于对该类患者进行危险分层。

该前瞻性研究一共纳入例肥厚型心肌病患者，平均随访3年期间，29例患者发生心原性猝死。

分析显示，随着基线NT-proBNP水平对数值升高，心原性猝死风险增加（校正HR=22.27）。

进一步分析表明，NT-proBNP水平对肥厚型心肌病患者心原性猝死风险有较好的预测价值（C统计量=0.80）。

将NT-proBNP三分位水平加入肥厚型心肌病患者心原性猝死风险模型中时，其预测价值明显增加。

此外，NT-proBNP水平对数值与心肌纤维化有明显关联。

来源：

[1]WuG,LiuJ,WangS,etal.N-terminalpro-brainnatriureticpeptideandsuddencardiacdeathinhypertrophiccardiomyopathy.Heart,Dec24.

[2]CeZhang,etal.ImplicationsofN-terminalpro-B-typenatriureticpeptideinpatientswiththree-vesseldisease.EurHeartJ,Published:24June.

[3]ESCGuidelinesforthemanagementofacutecoronarysyndromesinpatientspresentingwithoutpersistentST-segmentelevation.EurHeartJ,Aug29.

转载：请标明“中国循环杂志”　　　　　　F:FE8,　　　　　　F1:9D73F1E4,　　　　　　F2:4CA6DE6B,　　　　　　F3:54ED,　　　　　　T:,　　　　　　　　　　　　y:FED5DFAF　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　}"href="

转载请注明：http://www.nwmcm.com/yfzl/12636.html