健康讲堂久咳不愈警惕支气管结核

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对于咳嗽咳痰，有些人不会太在意，认为扛一扛就过去了，但是长期的咳嗽、咳痰，并且出现气短就一定要注意了，小心别患上支气管结核。

问

什么是支气管结核？

答

支气管结核是指发生在气管、支气管黏膜和黏膜下层的结核性病变

医院结核科副主任叶远飞：成人支气管结核最常见的感染途径是肺里面结核病灶，结核分支杆菌直接植入支气管粘膜，儿童支气管结核多因邻近纵隔淋巴结核侵犯支气管，引起结核性支气管炎。

支气管结核早期表现主要为咳嗽、咳痰，常是难以缓解的刺激性咳嗽。

医院结核科副主任叶远飞：严重的病人可以出现痰中带血或咯血症状，病情严重患者他是有气道堵塞症状，比如说气促、气紧、气喘、呼吸困难，甚至最严重的病人，如果累积到大气道，可能会出现一个窒息。

早期、单纯的支气管结核，X线胸片检查会无法发现病变，往往被误诊为哮喘、支气管扩张、支气管炎等。如果长时间、大量使用无关药物，会使病情进一步加重。因此，对长期、顽固性咳嗽的患者，应警惕支气管结核。

医院结核科副主任叶远飞：支气管结核所以会产生大量的飞沫，它反而比我们一般的肺结核病人，可能传染性会更强；第二这个支气管结核还是一个耐多药结核的一个危险因素，因为支气管结核的治疗时间一般在一年以上，如果没有及时发现这个支气管结核，只以一般的普通肺结核治疗的话，疗程是不够的，造成人为的服药时间不够，容易造成耐多药结核产生。

医生建议，在进行X线胸片或CT检查的同时，要检查痰液结核分枝杆菌，必要时进行支气管镜检查，以便早期发现和确诊，尽早治疗。

医院结核科副主任叶远飞：我们支气管结核，有一些介入的手段，在这些抗结核的基础上，药物治疗的基础上，医院有这些支气管镜下的一个电凝、冷冻、微波、还有氩气刀，还有一个球囊扩张，都可以对支气管结核的一个早期治疗，起到一个很好的作用。

编辑：孙平、宋怡云

主编：胡瑾

审核：何华英

监审：邓海明

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