支原体肺炎影像表现肺间质病变解读

′支原体肺炎是常见的社区获得性肺炎之一，常见于儿童和青年。′临床多以顽固性剧烈咳嗽、乏力、发热等为主要表现。′影像表现：′多形态浸润影′呈节段性分布，下肺野多见′间质性肺炎′肺门淋巴结肿大′肺不张′胸腔积液

′支原体肺炎的发病机制目前有两种学说:′（1）呼吸道上皮粘膜吸附作用机制：即病原体由呼吸道进入后，在粘膜表面与呼吸道上皮细胞紧附着，造成粘膜上皮的破坏；′（2）免疫学发病机制：肺炎支原体进入机体后，诱发了人体的体液免疫和细胞免疫。′人体感染支原体后，病原体常存于支气管纤毛、呼吸道上皮细胞或侵入肺内，易引起支气管、细支气管粘膜及周围间质充血、水肿、单核细胞及巨噬细胞浸润，浸润肺实质引起浆液性炎症，CT可表现为小叶或局部受累，形成小斑片状影,纵隔窗显示较肺窗体积略小。病变累及肺泡时，肺泡腔内少量浆液性及炎性渗出，并导致间质增厚、肺泡部分萎缩，较严重者可发展为纤维素性渗出及透明膜形成。CT影像为磨玻璃样影，可表现为边界不清的云雾状影,其不完全遮盖位于内部的肺纹理。