每日一练执业西药师练习题

执业西药师练习题

（1~10题皆为多选题）

1.青霉素类药可达到治疗浓度的部位有

A.胸腔液

B.心包液

C.腹腔液

D.滑液

E.胆汁

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答案：ABCDE

解析：本题考查青霉素类的作用特点。青霉素类可在胸腔液、心包液、腹腔液、滑液及尿液中达到治疗浓度。所有青霉素类的胆汁浓度都比相应的血清浓度高；萘夫西林、氨苄西林及哌拉西林的胆汁浓度非常高。故正确答案为ABCDE。

2.主要经非肾途径清除，即使患者存在严取肾功能衰竭，也不需要调整剂量的青霉素类药有

A.萘夫西林

B.氨苄西林

C.哌拉西林

D.苯唑西林

E.双氯西林

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答案：ADE

解析：本题考查青霉素类的特殊人群用药。萘夫西林、苯唑西林、双氯西林都主要经非肾途径清除，即使患者存在严重肾功能衰竭，也不需要调整剂量。氨革西林、哌拉西林、替卡西林，肾功能不全者需根据肾功能调整给药剂屋。故正确答案为ADE。

3.属于内酰胺酶抑制剂的有

A.克拉维酸

B.舒巴坦

C.他唑巴坦

D.阿维巴坦

E.万巴巴坦

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答案：ABCDE

解析：本题考查-内酰胺酶抑制剂的代表药物。克拉维酸、舒巴坦、他唑巴坦、阿维巴坦和万巴巴坦均为β-内酰胺酶抑制剂。故正确答案为ABCDE。

4.关于亚胺培南西司他丁使用的叙述，正确的有

A.一般为静脉滴注给药，亦可肌内注射，严禁静脉注射给药

B.对青霉素类及头孢菌素类过敏者可能对亚胺培南产生交叉过敏反应

C.用作肌内注射时，以利多卡因稀释

D.可用于中枢神经系统感染

E.不推荐本品用于体重＜30kg的肾功能不全儿童患者

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答案：ABCE

解析：本题考查亚胺培南西司他丁的适应证、临床应用注意。由于本品可能导致惊厥等严重中枢神经系统不良反应，不宜用于中枢神经系统感染（D选项不正确）。其余选项表述正确。故正确答案为ABCE。

5.氨曲南的抗菌谱包括

A.需氧革兰阴性菌

B.革兰阳性菌

C.厌氧菌

D.铜绿假单胞菌

E.大肠埃希菌

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答案：ADE

解析：本题考查氨曲南的药理作用与作用机制。氨曲南通过与敏感需氧革兰阴性菌细胞膜上PBP3的高度亲合而发挥杀菌作用，仅对需氧革兰阴性菌包括铜绿假单胞菌具有良好抗菌活性，对革兰阳性菌和厌氧菌作用差。临床用丁大肠埃希菌、沙雷菌、克氏杆菌和铜绿假单胞菌等引起的下呼吸道、泌尿道、软组织感染及败血症等的治疗。故正确答案为ADE。

6.以下可发生“双硫仑样”反应的药物有

A.头孢美唑

B.头孢替坦

C.头孢米诺

D.拉氧头孢

E.氟氧头孢

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答案：ABCDE

解析：本题考查其他β-内酰胺类抗菌药物的不良反应。头霉素类药头孢美唑、头孢替坦、头孢米诺或氧头孢烯类药物拉氧头孢、氟氧头孢使用期间或之后5~7日内饮酒、服用含有乙醇药物、食物以及外用乙醇可发生“双硫仑样”反应。故正确答案为ABCDE。

7.氨基糖苷类的PK/PD参数目标是

A.Cmax/MIC≥8~10

B.AUC/MIC≥

C.%T＞MIC达到30%~40%

D.%T＞MIC达到60%~70%

E.AUC/M1C≥50

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答案：AB

解析：本题考查氨基糖苷类的作用特点。氨基糖苷类药为浓度依赖性速效杀菌剂，PK/PD参数目标是血浆峰浓度Cmax/MICN8~10或AUC/MICN。故正确答案为AB。

8.氨基糖苷类的不良反应包括

A.耳毒性

B.肾毒性

C.心肌抑制

D.血压下降

E.过敏反应

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答案：ABCDE

解析：本题考查氨基糖苷类的不良反应。（1）氨基糖苷类药常见不良反应是耳毒性，包括前庭和耳蜗神经功能障碍。前庭损害表现为眩晕、呕吐、眼球震颤和平衡障碍；耳蜗功能受损可引起耳鸣、听力减退甚至耳聋。（2）氨基糖苷类药在肾皮质高浓度蓄积，可损害近曲小管上皮细胞，引起肾小管肿胀，甚至坏死，出现蛋白尿、管型尿或红细胞尿，严重者可出现氮质血症、肾功能不全等。氨基糖胺类的肾毒性通常是可逆的，但耳毒性不可逆。（3）氨基糖苷类可与体液内的钙离子络合，降低组织内钙离子浓度，抑制节前神经末梢乙酰胆碱的释放并降低突触后膜对乙酰胆碱的敏感性，造成神经肌肉接头处传递阻断，由此可发生心肌抑制、血压下降、肢体瘫痪，其至呼吸肌麻痹而窒息死亡。（4）过敏反应可引起皮疹、发热、嗜酸性粒细胞增多等，甚至引起严重过敏性休克，尤其是链霉素，应引起警惕。故正确答案为ABCDE。

9.第二代大环内酯类的药理作用包括

A.低浓度时为抑菌剂

B.高浓度时可有杀菌作用

C.胃动素作用

D.免疫修饰作用

E.抗炎作用

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答案：ABCDE

解析：本题考查大环内酯类抗菌药物的药理作用。本类药物在低浓度时为抑菌剂，高浓度时可有杀菌作用。第二代大环内酯类除抗菌作用外，还具有胃动素作用、免疫修饰作用、抗炎作用等。故正确答案为ABCDE。

10.红霉素可作为首选用药用于

A.军团菌病感染

B.支原体肺炎

C.空肠弯曲菌肠炎

D.肺炎链球菌感染

E.铜绿假单胞菌感染

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答案：ABC

解析：本题考查红霉素的适应证。军团菌病、支原体肺炎、空肠弯曲菌肠炎等，红霉素为首选用药。故正确答案为ABC。

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