热烈祝贺ldquo第二届复锐杯全

热烈祝贺“第二届‘复锐杯’全国血液科青年医师抗感染病例演讲大赛”苏州赛区圆满成功

年4月21日，扬子江药业集团携手《中华血液学杂志》杂志社举办第二届“复锐杯”全国血液科青年医师抗感染病例演讲大赛，下午三时苏州赛区的比赛正式开启。我们很荣幸地邀请了医院陈苏宁教授担任大会主席，医院李勇刚教授担任影像学点评专家，医院陈峰博士担任幻灯制作，演讲点评专家。本次大赛，经过前期积极筹备，选取医院，医院，医院，医院，医院，共五位选手的病例进入初赛，角逐晋级江苏省复赛的名额，本次大赛吸医院60多位血液领域的医生参会。

首先，扬子江药业集团苏州公司代表王志先生对各位医师的莅临表示衷心的感谢，希望公司搭建的学术平台，能够使广大青年医师在回顾和总结病例中获益，从而解决更多的临床感染难题。

然后，大会主席陈苏宁教医院的参会专家表示欢迎，作为《中华血液学杂志》杂志社的编委，陈教授也介绍了本次大赛的目的和意义，并预祝本次大赛圆满成功。

首先医院章翱医生带来的病例《白血病化疗后肺部真菌感染防治病例》，指导老师孔荣主任。章医生指出虽然患者血培养、痰培养、G、GM试验均为阴性，但是患者肺部伴有晕征的团片状模糊影，高热，T39.0℃。在常规的化疗方案中引入了抗真菌治疗药物—伏立康唑，通过静脉及序贯治疗后，患者的体征缓解，CT提示病灶减小，给予出院。之后又再次入院接受化疗，考虑到患者前期有过化疗继发深部真菌感染，化疗期间给予口服伏立康唑的预防方案，整个化疗期间没有再次感染。章医生在这一病例的诊治过程中指出，伏立康唑静脉序贯口服给药治疗对侵袭性肺曲霉病的疗效良好，且降低了不良反应，对白血病化疗患者侵袭性真菌感染的防治均存在明显效果，值得临床推广。

第二位选手是来自医院杨贞医生带来的病例《急性杂合细胞白血病合并肺部真菌感染1例》，指导老师李彩霞主任。根据常规检查，患者诊断结果是：急性髓系白血病（MDS转化），高危组。胸部CT——两肺多发结节、两肺炎症。呼吸科会诊意见：考虑真菌感染可能性大，给予肺部感染治疗：美罗培南、莫西沙星、伏立康唑。杨医生总结到，真菌感染诊断主要难点是缺乏特异性的症状、体征及影像学表现，混合感染诊断难度大，随着诊断方法的不断进步，可能会发现越来越多的细菌、真菌、病毒甚至寄生虫的混合感染病例，对于经验性广谱抗感染无效的患者，可考虑尽快完善病原体的全基因组测序，使用抗真菌药物治疗，以期减少感染相关死亡率。

第三位选手是来自医院孔令军医生带来的《急性髓系白血病化疗后口腔真菌感染病例》，指导老师何海龙主任。孔医生指出，大于2岁的儿童可使用伏立康唑治疗侵袭性真菌感染。口服药物的依从性，是儿童用药的关键，扬子江药业集团的的伏立康唑分散片，具有水果甜味，在一定程度上解决了患儿服药困难的问题。

第四位是医院何川医生带来的病例《Bing-Neel综合征合并肺部真菌感染1例》，指导老师陈萍主任。患者年8月19日出现低热，医院血常规提示粒缺，胸部CT考虑肺部感染，在抗感染的过程中使用了伏立康唑。何医生总结到：长期免疫功能状态低下的患者出现肺部感染应考虑真菌感染，特别是肺曲霉菌感染。伏立康唑对肺曲霉菌感染疗效显著，效果欠佳的患者可更换两性霉素B，感染严重的患者亦可予伏立康唑联合棘白菌素类药物治疗。

第五位医院杨永医生带来的病例《骨髓增生异常综合征EB2化疗后粒缺期真菌血症1例》，指导老师高峰主任。患者通过前期的基本检测，确认为骨髓增生异常综合征EB2。9月30日右肺中叶及左肺少许慢性感染灶或陈旧灶，先给予了美罗培南抗感染治疗，之后改用亚胺培南、万古霉素和伏立康唑的联合抗感染治疗。后期血培养显示有克柔念珠菌，加用卡泊芬净，后血培养阴性，克柔念珠菌阴性。给予伏立康唑口服两周，两肺多发小结节，部分较前缩小，予以出院。杨永医生指出，当患者临床情况稳定，一线抗真菌治疗应足剂量治疗14d后评估，治疗后1周或中性粒细胞恢复时，肺部影像学病灶体积变化不应作为抗真菌治疗疗效评价的主要标准。当临床症状加重或进展时，应选择与一线抗真菌药物作用机制不同的其他抗真菌药物替代，或进行联合用药，如三唑类（伏立康唑）或多烯类+棘白菌素。

在各位选手的PK过程中，李勇刚主任对于CT影像学方面的诊断结果，给予了宝贵的意见，受到了选手以及各位指导老师的一致肯定，这对于他们在今后的影像学诊断评估中大有裨益。另一位点评专家陈峰主任，是年中华医学会血液学分会造血干细胞移植病例演讲比赛全国总冠军，对于各位选手的ppt制作，演讲水平都给予了针对性的指导，也使得他们受益匪浅。

颁奖环节

颁奖环节

五位医生的病例各不相同，但是患者都伴有真菌感染，分别在不同阶段给予了伏立康唑抗真菌治疗，对于伏立康唑在抗真菌方面的效果，各位医生也都予以了肯定的评价。经过激烈的角逐，最后由医院杨贞医生获得第一名，成功晋级江苏省的复赛。

获奖名单

一等奖

医院杨贞

二等奖

医院孔令军

三等奖

医院章翱

优秀奖

医院何川

医院杨永

扫一扫下载订阅号助手，用手机发文章赞赏

长按







































治白癜风专科医院
北京中科白癜风医院科学大讲堂