第13期侵袭性肺曲霉菌病2

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???第13期???

医院呼吸与危重症医学科呼吸内镜中心借助ROSE平台，将精良的TBLB技术和TBNA技术发挥到极致。无论是TBLB还是常规TBNA，其数量和质量在国内均位列前茅，打造了针对非肿瘤性疾病最完美的诊断平台！成就了诊断性介入肺脏病学最成功的典范！

简要病史：急性髓系白血病化疗7周期后，发热近40天。

标本取材技术：经支气管肺活检（TBLB）

ROSE细胞学片基制作：印片（滚片）

图CT01.右上叶实变，见小空洞，边缘晕征。

图CT02.右上叶实变，见小空洞，边缘晕征。

图ROSE01.大量直径约6微米的菌丝，成从出现（黄箭），可见锐角分叉（红箭），可见青黑色孢子（绿箭），背景为坏死物和嗜酸性粘液（蓝箭），可见远端气道上皮细胞坏死变性（粉箭）（Diff-Quik染色，高倍）。

图ROSE02.大量直径约6微米的菌丝，成从出现（黄箭），可见分隔（红箭），可见青黑色孢子（绿箭），背景为坏死物和嗜酸性粘液（蓝箭），可见远端气道上皮细胞坏死变性（粉箭），可见坏死变性的中性粒细胞（棕箭）（Diff-Quik染色，高倍）。

图ROSE03.大量直径约6微米的菌丝，成从出现（黄箭），可见分隔（红箭），背景为坏死物和嗜酸性粘液（绿箭），可见远端气道上皮细胞坏死变性（蓝箭）（Diff-Quik染色，高倍）。

图ROSE04.大量直径约6微米的菌丝，成从出现（黄箭），可见明确真菌细胞结构（红箭），背景为坏死物和嗜酸性粘液（绿箭），可见远端气道上皮细胞坏死变性（蓝箭）（Diff-Quik染色，高倍）。

图ROSE05.见直径约6微米的菌丝（黄箭），锐角分叉（红箭），也可见坏死变性菌丝（绿箭），背景为坏死物和嗜酸性粘液（蓝箭）（Diff-Quik染色，高倍）。

图ROSE06.直径约6微米的菌丝（黄箭），可见分隔（红箭），锐角分叉（绿箭），背景为坏死物和嗜酸性粘液（蓝箭），可见远端气道上皮细胞坏死变性（粉箭），可见青黑色孢子（Diff-Quik染色，高倍）。

图ROSE07.坏死、退化、变性菌丝（黄箭），可见残存菌丝体（红箭），背景为坏死物和嗜酸性粘液（绿箭），可见变性中性粒细胞（蓝箭）（Diff-Quik染色，高倍）。

图ROSE08.可见大量变性小眼镜样嗜酸性粒细胞，大部脱浆（黄箭），见上皮细胞坏死变性形成核丝（红箭）（Diff-Quik染色，高倍）。

图ROSE09.坏死、退化、变性菌丝（黄箭），锐角分叉（红箭），背景为坏死物和嗜酸性粘液（绿箭），可见变性远端气道上皮细胞（蓝箭）（Diff-Quik染色，高倍）。

图ROSE10.直径约6微米的菌丝（黄箭），锐角分叉（红箭），可见分隔（绿箭），见坏死变性中性粒细胞（蓝箭）（Diff-Quik染色，高倍）。

图ROSE11.直径约6微米的菌丝（黄箭），锐角分叉（红箭），背景为大量嗜酸性坏死物（Diff-Quik染色，高倍）。

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