肺曲霉病的手术治疗北美30年的经验

来源：ATS中文版背景 　　肺曲霉病行手术切除可控制诸如大咯血等威胁生命的并发症。对无症状患者进行预防性切除的作用尚不清楚。方法 　　对~年在三级医疗中心治疗的60例患者进行回顾性分析。结果 　　34例（56.7%）男性患者和26例（43.3%）女性患者的平均年龄为51岁。17例（28.3%）患者存在免疫抑制，最常见的是长期使用类固醇药物，47例（78.3%）患者先前存在肺部疾患。33例（55%）患者有出血、咯血症状，9例（15.0%）患者无症状。13例（21.7%）患者肺曲霉病为简单型，47例（78.3%）患者为复杂型。手术方法包括开胸手术（n=51，85.0%）、电视辅助胸腔镜手术（n=7，11.7%）或空洞切除术（n=2，3.3%）。最常见的手术方式为亚肺叶切除术（n=28，46.7%），其次为肺叶切除术（n=27，45%）和全肺切除（n=3，5%）。18例（30%）患者出现术后并发症，最常见的并发症是肺漏气时间延长（n=9，15%）。2例（3.3%）患者出现脓胸，4例（6.7%）患者出现支气管胸膜瘘。2例（3.3%）患者在30天内死亡。在平均54.1±62.2个月的随访期内，3例（5.0%）患者肺曲霉病复发。简单型肺曲霉病患者的10年生存率为62.5%，复杂型为68.5%（P=0.）。合并症（人类免疫缺陷病毒阳性、恶性肿瘤）、男性性别与较低的生存相关。结论 　　对大多数患者而言，选择性地行较少的肺切除有助于清除和控制真菌。简单型和复杂型肺曲霉病手术治疗的总体生存近似。PMCode：Ethicon点击下方“阅读原文”进入ATS中文版期刊，查看本文全文！↓↓↓