血清总IgE检测的临床意义

免疫球蛋白分为五类，即免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白D（IgD）和免疫球蛋白E（IgE）。

IgE是一种正常人血清中含量最少的分泌型免疫球蛋白，由两条轻链和两条重链组成。它是由鼻咽、扁桃体、支气管、胃肠粘膜等部位固有层的浆细胞产生，是引起I型变态反应的主要抗体。

随着环境的改变，在我们生活中接触到的食物、药物、化学等物质越来越多，过敏原也越来越复杂多样，总IgE检测是过敏性疾病相关的检验项目，对辅助临床诊断I型变态反应具有较高的应用价值。

血清IgE升高是过敏性疾病最有力的提示。过敏原进入机体诱导产生特异性IgE，IgE结合到肥大细胞和嗜酸性粒细胞，使机体进入对该过敏原特异致敏状态，当过敏原再次接触时，与细胞膜上的IgE受体结合引起一系列生化反应，继而释放出诸如组织胺等各种与过敏反应和炎症有关的生物活性介质。

一、总IGE检测的临床意义：

1、循环的总IgE抗体的高水平常与变态反应相关。

①总IgE水平升高提示患者存在过敏性疾病的可能性，但并非所有过敏患者血清总IgE水平都升高，因为并不是所有的过敏反应都是由IgE介导的，临床上应结合其他过筛实验或者特异性过敏原检测予以客观评价。

②对职业性变态反应，该测定提示机体存在与常见过敏原无关的特应性状态，因此需要进行更多的职业性过敏原检测。

2、临床主要应用科室：皮肤科、儿科、呼吸科、耳鼻喉科、中医科等。

3、IgE升高相关的常见疾病：

◆过敏性疾病：过敏性哮喘、季节性过敏性、鼻炎等

◆免疫性疾病：选择性IgA缺乏症

◆感染：类天疱疮及寄生虫、霉菌、病毒等

◆肿瘤：骨髓瘤、霍奇金病、支气管肿瘤

◆其他：输血、川崎氏病、肾病综合症、肝脏疾病

上述疾病时IgE升高的程度并不一致，在过敏性支气管肺曲菌病时最为显著，其值可达～IU/ml，除了此病和特应性皮炎以及在花粉季节之外，任何血清总IgE水平大于IU/ml的患者均应考虑寄生虫感染的可能性。

二、检测方法：化学发光

参考值：1-87IU/mI

总IgE血清浓度与年龄相关，10岁左右，血清总IgE浓度达到终身维持水平。

三、IGE检测的注意事项

1、总IgE检测无需空腹，抽血前一天晚上请清淡饮食。

2、标本离心必须确定标本已经完全充分凝集，避免纤维蛋白对结果产生影响。