浅谈PETCT与穿刺活检

今天通过分享一个穿刺病例，和大家聊聊PET-CT与穿刺活检的关系。

患者老年男性，术后病理诊断为左侧下颌骨癌，近期外院复查，提示肺部多发结节。外院的大夫看了肺部CT片也拿不准肺部多发结节是前列腺癌肺转移？还是肺原发肿瘤？说白了这个患者究竟得了几种肿瘤？在这种情况下，患者做了PET-CT（派特CT）。得出以下结论：

右肺下叶胸膜下可见类圆形软组织密度影，PET于相应部位可见FDG代谢增高，考虑周围型肺癌。

如何明确诊断是不是肺癌？穿刺活检是唯一的办法！

CT定位下病灶清晰，大小约1.5cm*1.5cm，穿刺过程顺利，术后发生约5%气胸。患者未有不适反应。

穿刺前肺部CT平扫，明确病灶位置，并与PET-CT比对。

穿刺过程中，穿刺针准确命中病灶。

穿刺后病理提示：右肺鳞癌。

天哪！真的两种肿瘤！

一个人为啥会得两种肿瘤？

一、是患了某种癌后免疫力下降，所以容易再生别的癌，有人认为癌症病人患第二种原发癌的机会是正常人的11倍。

二、是致癌物质对不同器官发生作用。例如吸烟后，烟草中的致癌物质作用于喉、肺，引起喉癌和肺癌;致癌物质在消化道中起作用，发生胃癌和大肠癌。

　三、是反复接受同位素或放射诊断和治疗，而同位素和放射线本身就有致癌性;如宫颈癌在放疗后，因为直肠受射线的损伤而发生直肠癌，乳腺癌在放疗后发生肺癌等。

　四、是化疗和手术可造成后天性免疫缺损，也就是对癌症失去了抵抗力，因而促进另一个新的原发性癌形成。

　五、是遗传因素，癌症高发家族中，多原发性癌的患者也较多。

六、是职业因素，长期大量接触致癌物的人员，发生多原发性癌的也较多。　

七、是随着诊疗水平的提高，生活的改善，癌患者生存期延长，人们的平均寿命也延长，

为多原发性癌的发生在时间上提供了可能。

说到这里，PET-CT和穿刺活检有什么关系还没说到呢。

PET-CT将PET与CT完美融为一体，由PET提供病灶详尽的功能与代谢等分子信息，而CT提供病灶的精确解剖定位，一次显像可获得全身各方位的断层图像，具有灵敏、准确、特异及定位精确等特点，可一目了然的了解全身整体状况，达到早期发现病灶和诊断疾病的目的。PET-CT的出现是医学影像学的又一次革命，受到了医学界的公认和广泛







































北京治疗白癜风哪间医院最权威
治疗白癜风医院哪个好