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肺结核的防控常识

文章来源:肺曲菌病   发布时间:2017-7-10 4:34:44   点击数:
 

什么是结核病

  结核病是由结核杆菌侵入人体后引起的一种慢性传染性疾病,长期以来因为没有有效药物治疗并具有较强的传染性,故人们对结核病产生了很强的恐惧心理。随着科学技术的进展,科学工作者自50年代以来,已经研制出十数种有效的抗结核药物,只要早期发现,正规治疗,是完全可以治愈的。

结核杆菌可以侵入人体任何器官,也就是说人体的各种器官都可以发生结核病,但结核杆菌主要通过人体的呼吸道进行传播,所以在人体感染结核杆菌后发生肺结核者占绝大多数。因此,要控制乃至消灭结核病,加强对肺结核患者的治疗与管理,是当前结核病防治工作中的重点。

结核病是怎样传播的

排菌的肺结核患者(痰里查到结核杆菌),是传播结核病的主要传染源。当患者咳嗽、打喷囔或高声谈笑时,含结核菌的飞沫核从呼吸道直接排出,被健康人吸入后即形成结核感染,这是结核病传播的主要途径。一个排菌的肺结核病人,尤其是痰液直接涂片检查阳性的排菌病人,一次咳嗽可喷出含有结核抨菌的微粒约个,平常呼气时所呼出的带菌微粒则很少,大声说话一分钟约喷出微粒-个,而打一次喷嚏播散到空气中的微粒竟高达万个。可见排菌阳性的肺结核病人咳嗽,打喷嚏时的传里染危险性是相当严重的。

如果住室经常开窗通风换气,就可大大减少传染的机会。活动性肺结核病人,一般都有咳嗽,凡咳嗽两周以上者,均应常规进行X线胸透和查痰,以早期发现肺结核病人,减少结核病的传播。要加强对病人的教育,在咳嗽、打喷嚏时要用手帕或口罩作掩护,以免播散细菌,传给他人。

肺结核有那些主要症状

  肺结核早期或轻度肺结核,可无任何症状或症状轻微而被忽视,若病变处于活动进展阶段时,可出现以下症状:

1、发热:表现为午后低热,多在下午4-8时体温升高,一般为37-38℃之间。这时病人常常伴有全身乏力或消瘦,夜间盗汗,女性可导致月经不调或停经。

2、咳嗽咳痰:是肺结核最常见的早期症状,但也最易使患者或医生误以为是“感冒”或“气管炎’而导致误诊。

3、痰中带血:痰内带血丝或小血块,大多数痰内带血是由结核引起的。

怀疑自己有了肺结核怎么办

当你明白了结核病是怎么一回事,知道了肺结核都有些什么症状,那么如果你具有前述症状而怀疑自己患肺结核时,特别是咳嗽咳痰,痰中带血已经超过两周以上,你就应立即去你所在地的结核病防治机构就诊,及早诊断,规则治疗,早日痊愈。另外,排菌肺结核的亲属〈密切接触者〉,也应该及时进行健康查体。

怎样向医生叙述病史

  在结核科门诊就医时,向医生叙述病史通常有两个方面的内容。

1、怀疑有肺结核时

〈1〉发病时间、症状及病情的演变经过。

〈2〉本次就诊前的诊断和治疗情况。

〈3〉是否合并其它疾病,特别是风湿病和糖尿病。

〈4〉有无与排菌肺结核密切接触史或其它情况,如职业、劳动条件及生活状况等。

2、已知肺结核患者

〈1〉主动向医生叙述患病经过。

〈2〉作过何种检查特别是胸部X线检查和痰菌检查情况。

〈3〉详述治疗情况,包括药物名称,剂量、用法、疗效及副作用等。因为这样可帮助医生了解既往病情,估计疗效和预后,选择合理药物并制定有效化疗方案。

为什么要作痰液检查

当你怀疑有肺结核就诊时,首先要进行胸部透视,医生若发现你的肺内有异常阴影,就会给你作痰液检查。查痰,就是用显微镜查找结核杆菌,痰内一旦发现结核菌,肺结核的诊断便可确定,查痰是诊断肺结核,发现传染源最准确的方法。另外,病人在治疗过在中医生也会要求你定期查痰,用以考核和评价治疗效果。痰菌阳性病人疗程结束后,连续三次查痰阴性为肺结核治愈。

如何正确留取痰标本

 查痰如此重要,因此病人还应掌握正确的留痰方法,否则将会直接影响痰检结果。正确的留痰方法是,在留痰之前先用清水漱口数次,以清除口腔内的食物残渣及部分杂菌。留取的痰应是用力咳嗽后自气管内咳出的痰,然后盛于痰盒内送检。不要将唾液或鼻涕吐入痰盒,以免影响查痰结果。初次就诊需查痰者,医生要求送三个痰标本:

〈1〉即时痰:就诊当时咳出的痰。

〈2〉夜间痰:前一天晚间咳出的痰。

〈3〉清晨痰:起床后深咳吐出的痰,其中以清晨第一次咳出的痰效果最好。

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