Miller

　为了在病因学方面明确树芽征各病因出现的相对频率,并确定疾病类型与树芽征的相互关系,来自美国费城宾夕法尼亚大学医学中心的wallace t. miller, jr.及其同事进行了一项研究,研究结果在线发表于2013年8月15日的《chest》杂志上

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该研究结果显示:树芽征最常见于肺部感染、或误吸的患者影像学上的疾病类型可以为其最可能的诊断提供线索

肺实变伴有树芽征征象(支气管肺炎型)通常是由于细菌感染或误吸所致下垂性分布、以及伴有食管异常的树芽征也常与误吸相关,其诊断的特异性分别可达79%、及86%树芽征的慢性化征象与分枝杆菌感染显著相关,其诊断敏感度可达96%而急性出现的树芽征,则多与细菌感染有关,其诊断的特异性约为87%

研究肺曲菌病注意人员通过筛查放射科的信息系统,确定了2010年放射科报告存在有树芽征的病例,并对这些病例的医疗记录和ct检查进行了回顾分析,以便确定其树芽征形成的原因与此同时,研究者还对疾病类型与树芽征的相互联系进行了评估

正常肺与小气道疾病影像区的交替存在(随机的小气道型)对结核分枝杆菌复合体(mac)感染的诊断特异性可达92%这里的小气道疾病影像是指存在支气管扩张、或树芽征的征象分布近乎均匀的支气管扩张影像(广泛的支气管扩张型)对于“易患呼吸道感染性疾病” 的诊断特异性也可达到92%这里,“易患呼吸道感染的疾病”主要是指:囊性肺纤维化、原发性纤毛运动障碍、过敏性支气管肺曲菌病、以及免疫缺陷状态等

据报肺曲菌病治疗方法道,可以导致患者胸部ct上出现树芽状阴影(树芽征,tib)的原因有很多,但对于这些原因在树芽征形成时出现的相对频率,此前还没有相应的研究研究显示:肺部感染、或误吸是树芽征最常见的成因

该研究的主要结果为:在406例报告有树芽征的患者中,共有166例(40.9%)明确了其树芽征的成因其中,最常见的病因依次为:呼吸道感染119例(72%)、结核分枝杆菌感染65例(39%)、细菌感染44例(27%)、病毒感染4例(3%),此外,还有多种病原混合感染者6例(4%)在166例患者中,有42例(25%)的感染是由于误吸所致

:士心

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