变应性支气管肺曲霉菌病nbspAB

右肺上叶后段近段支气管扩张，管壁增厚，远端可见多发小叶中央结节和树丫征，支气管内见高密度铸型，CT值78HU，增强后未见明显强化，这是典型的ABPA表现，具有特征性。

右肺下叶近段支气管扩张，管腔内见粘液充填，有人称为“牙膏征”；周围多发小结节及斑片影；增强后无强化。

右肺中叶及左肺舌段支气管扩张，右肺中叶扩张支气管内见高密度粘液栓充填，周边斑片模糊影，并见小结节；左侧舌段支气管扩张，未见粘液充填。

左上肺大片实变，边缘模糊，并见磨玻璃密度影，纵隔窗显示实变内见多发高密度影，增强后实变内见低密度影，纵隔隆突下可见增大淋巴结，且密度不均，淋巴结增大在ABPA报道较少。

上一患者，年复查左上肺实变大部分吸收，残留支气管扩张，双肺多发支气管扩张，未见明显粘液栓形成；年复查，右上肺及左下份额又出现扩张支气管内粘液栓形成，患者呈反复发作趋势。