广东同江医院“明察秋毫”鉴别“肺曲霉病”
患者邹先生,男,29岁,因“反复咯血3月余”医院。8年前患者诊断有“肺结核”,医治后康复。医院胸部CT检查示:右上肺占位(肺肿瘤)伴右肺支气管部份扩大症,医院医治无效果后。医院,入院后查血常规及生化等未见明显异常。ESR:19.9mm/h。胸部CT平扫+增强扫描示:1、右肺尖段病变,结合病史,斟酌结核球形成,未排除合并肺霉菌感染,请结合临床;2、左肺上叶尖后段磨玻璃影,肺感染。肺通气功能检查正常。2014年1月16医院开胸探查术,术中发现右肺尖段曲霉病变可能性大而紧急病理冰冻切片检查显示:1、真菌感染形态符合曲菌病。2、肺支气管扩张症,明确诊断后冯家宁主任医师为其实施了右肺上叶切除术。术后综合诊疗康复出院。
据相干医学资料显示:肺曲霉病常寄生于肺结核、支气管囊肿、支气管扩张及肺癌构成的空洞内。一般无明显全身症状,且术后常出现胸腔感染乳糜胸等并发症,由国内外有报导术后感染率达80%以上。同时,建议患者如有上述症状患者应警惕“肺曲霉”病,医院诊疗。
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