PETCT检查有必要吗

王先生是一位肺癌术后定期复查的患者，今天是他复查后检查结果出来的日子，一大早，医院CT结果登记室。检查报告让老王非常不安，“隆突下淋巴结肿大，考虑M”的检查结论犹如晴天霹雳。主治医师李大夫在了解到老王目前身体状况很好，没有不适症状，复查只是常规检查，但CT检查发现纵隔淋巴结肿大的情况后，安慰老王不要过于担心，可以考虑做下PET-CT检查，了解肿大淋巴结是否存在肿瘤代谢。经过PET-CT检查，隆突下肿大的淋巴结并没有肿瘤代谢，除外了肿瘤转移的嫌疑。经过李医生的解释，王先生似乎有种重生的感觉，感谢医学的进步，先进的检查手段没有误判自己的病情。 　　

像上面所描述的患者在我们的临床工作中经常会遇到，而有关PET-CT检查是否必要的问题，不仅是门诊患者的疑问，也是我们临床工作者需要首先明确的问题。PET-CT确实在肿瘤性疾病的检查中具有非常突出的特点。但这种检查也是有其明确的适应症，在临床工作中需要针对患者的具体病情，有选择的应用这项技术，才能最大限度的发挥PET-CT的优点，使患者在临床检查中获益。

　　随着医学技术的发展，检查疾病设备越来越先进，PET-CT的检查项目医院中开展，很多人也逐渐了解了PET-CT，PET-CT在检查肿瘤方面的优势让很多人都惊叹。PET-CT和传统影像学检查的区别在于，传统影像学检查方法，例如核磁共振，CT，B超，X光等对于病灶的检查是以影像学的改变为基础的，其主要的缺点在于不能反映细胞代谢状态。PET-CT将CT与PET融为一体,由CT提供病灶的精确解剖定位,而PET提供病灶详尽的功能与代谢等分子信息,具有灵敏、准确、特异及定位精确等特点,一次显像可获得全身各方位的断层图像,可一目了然的了解全身整体状况,达到早期发现病灶和诊断疾病的目的。它的精确率可以说要比单单的PET或者CT的效果要高，有数据显示PET-CT对肿瘤性质诊断的准确性能够达到80%~90%以上，PET-CT是目前可以判断肿瘤性质及其全身情况的最先进的影像学设备。

　　我们需要了解一下有关PET-CT的原理方面的知识，才能够将PET-CT检查的优缺点和必要性解释清楚。科学家发现肿瘤细胞代谢有其独特的特点：肿瘤细胞生长迅速，新陈代谢旺盛，和正常细胞相比需要消耗更大量的葡萄糖作为能源，这样体内的葡萄糖就会聚集于代谢相对旺盛的癌组织周围，形象的说法就是肿瘤细胞会吃进去大量的葡萄糖，这时，如果我们将18-氟标记到葡萄糖中，18氟是一种可以衰变的元素，在变性的过程中会发出放射线，通过仪器采集到这些放射线，然后经过计算机处理，形成图像，于是全身葡萄糖代谢的影像就出来了，这样可以相对非常方便的找到体内是否存在肿瘤样代谢的病灶，所以说PET影像是代谢影像。当PET与CT检查相结合起来同时使用，可以非常精确的对体内葡萄糖异常代谢的病灶进行定位和定性。所以，PET-CT能确定肿瘤病灶的前提在于肿瘤的过度葡萄糖代谢。