军团菌病探秘病源来自土壤污水空气传播

纽约市市长比尔·德布拉西奥于当地时间8月4日表示，自7月10日开始，纽约布朗克斯区军团菌病爆发三周多以来已致7人死亡，感染人数上升至86人。据称，这7名死亡的感染者原已存在潜在的健康问题。

那么，究竟军团菌病是什么呢？资料显示，军团菌病是由军团菌属细菌引起的临床综合征。年美国费城召开退伍军人大会时暴发流行而得名。病原菌主要来自土壤和污水，由空气传播，自呼吸道侵入。临床表现类似肺炎。

根据资料，军团菌病的主要致病菌为嗜肺军团菌血清1型。男性患病率高于女性，而老年人、吸烟酗酒者以及免疫功能低下者易患此病。军团菌病的病死率约为15%，年龄越大，病死率越高，有基础疾病或免疫缺陷者病死率亦高。死亡原因多数为呼吸衰竭，其次为休克和急性肾功能衰竭。

据了解，军团菌病分为3种亚型：肺炎型军团菌病(LD)，以肺炎为主要临床表现的军团菌感染，又称军团菌肺炎;肺外综合征，即感染从肺部播散至肺外其他系统;庞蒂亚克热，主要表现为急性发热，病程呈自限性。由于军团菌为需氧的多性革兰阴性菌，所以广泛存在于自然环境中，其传染源是水源(比如水龙头、喷头、冷水塔)和空调系统，通过空气传播。

尽管听起来可怕，但军团菌病并非不可治疗。治疗军团菌病首选大环内酯类或氟喹诺酮类，四环素类、利福平等也有效。青霉素类、氨基糖甙类、头孢菌素类对本病无明显疗效。此外，维持水和电解质的平衡、呼吸衰竭时人工呼吸器的应用、休克时血管活性药物和其他抗休克措施、急性肾功能衰竭时的透析疗法均为重要治疗措施。

据报道，此前纽约市卫生部门调查人员寻找病源，已经检测了纽约布朗克斯区的22栋大楼，其中5栋大楼军团菌检测结果呈阳性。目前纽约已对感染军团菌病的大楼完成消灭细菌工作。

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