骨髓瘤的感染很常见,较难治疗,必须及时获得治疗。因此,做好预防感染工作极为重要。骨髓瘤患者年龄偏大,机体免疫力低下,容易发生感染。
感染是骨髓瘤患者的常见问题,这是由于以下几点原因:
1骨髓瘤患者年龄偏大,多合并其他基础疾病;
2骨髓瘤本身是一种导致免疫力低下的恶性血液疾病;
3反复的多次化疗。
不仅如此,感染也是骨髓瘤患者最需紧急控制的一个问题,因为感染发生过程中,可导致白细胞介素6的大量释放,这个细胞因子能促进骨髓瘤细胞生长,而且影响疾病的正常治疗;一旦发生感染,必须引起高度重视,及时就医治疗。然而,鉴于上述3个原因,骨髓瘤患者的感染也有一定的治疗难度,可能需要较长的时间去治疗。
真菌,在我们周围无处不有,免疫力正常时,可以与之和平共处,所以正常健康人群很少发生真菌感染;一旦免疫力低下,真菌可导致严重感染,最常见的如皮肤真菌感染、口腔真菌感染,较少见的如消化道、下呼吸道。
其中最严重的当属肺部真菌感染,一般表现为发热、咳痰(痰液多为白色,若同时合并细菌感染,可为黄色,痰液粘稠,不易咳出,呈拉丝症,若痰液很容易咳出,多半不是真菌)、胸闷、憋气等,部分患者可出现痰中带血、甚至咯血。
此外,真菌感染易与细菌感染一起发生,就是混合感染。相对而言,细菌感染较真菌感染略好控制,真菌感染很难获得彻底治愈。
因此,一旦确诊肺部真菌感染,需要较长疗程的抗真菌治疗,势必影响针对原发病的治疗。还有,目前抗真菌药物均十分昂贵,某些有效药物还不在医保报销之列。
由上可见,重视、警惕真菌感染,是我们骨髓瘤患者治疗中的一件大事,不可轻视。
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