如何看懂CT上的肺部磨玻璃结节

肺部磨玻璃结节是指在CT扫描中发现的模糊结节，临床数据显示，这种模糊结节相对于一般的结节来说，恶变成肺癌的几率更高，一旦确诊为肺部磨玻璃结节，务必要引起重视，医院诊断治疗。

肺部磨玻璃结节，小心引发恶变

在高分辨CT上，不少患者被发现肺部有磨玻璃样密度影(GGO)。这一类磨玻璃样密度影常分为弥漫型GGO和局限型GGO两种类型。当局限型GGO表现为直径≤30mm的结节形状时，则被称为肺部磨玻璃样结节。

这一类结节常见于癌前病变(主要为不典型腺瘤样增生)、恶性肿瘤(主要为腺癌)、炎症、局灶性间质纤维化、局灶性机化性肺炎、出血、肉芽肿、肺曲霉菌病、肺隐球菌病等。

科普：肺部磨玻璃结节按磨玻璃影区域中是否含有实性成分，可分为单纯型/完全型和混合型：

1、完全型GGO：不含实性成分，也称为非实性结节，恶性占71.4%。

2、混合型GGO：部分含实性成分，也称为部分实性结节，恶性占93.3%。

从临床诊断情况来看，肺部磨玻璃结节恶变的几率整体来说都是比较高的，其对于早期肺癌的诊断有重要意义。因此，一旦出现肺部磨玻璃结节，务必要进一步进行检查确诊病情，争取治疗时机。

肺部磨玻璃结节高危人群要警惕

对于以下高危人群，若发现肺部磨玻璃结节，一定要注意检查，预防肺癌：

1、55-74岁，正在吸烟或者戒烟少于15年，并且吸烟指数大于30包年。

2、年龄大于50岁，吸烟指数大于20包年，并且合并下列情况之一者：肿瘤病史;肺病史;家族中有肺癌患者;住所氡暴露和致癌物质的职业性暴露。

发现肺部磨玻璃结节该如何处理?

若发现肺部磨玻璃影(GGO)或其他非实性结节(无明确良性指证)，可进行如下处理：

1、5mm：12个月后复查CT，如稳定，每年LDCT检查(低剂量螺旋CT)，至少持续2年(较好持续年限视具体情况而定)。

2、5-10mm：6个月后复查CT，如稳定，每年LDCT检查(低剂量螺旋CT)，至少持续2年(较好持续年限视具体情况而定)。

3、10mm：3-6个月后复查LDCT，如稳定，可以6-12个月后复查LDCT(低剂量螺旋CT)，或者活检或进行针对性治疗。

注意，以上动态观察中如果发现结节增大或者实性变，除直径5mm者可以考虑3-6个月动态复查LDCT外，其他均应予以针对性治疗。

在检测出肺部磨玻璃结节时不要有过多的担心，但也不可大意，应及时就诊以确定病情，避免延误时机而错过有效治疗时期。但即使真的检查出身患肺癌也不用太过担心，早期肺癌可以通过正确的治疗达到调节控制、使病情不再发展的效果。

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