认识口腔溃疡的病因

口腔溃疡为口腔内及嘴唇周围黏膜或上皮破损肿痛，其病因种类繁多。溃疡原因包括物理性或化学性损伤、微生物感染、药物引发、全身性疾病、癌症及其它不明原因病变。病灶更可能因炎症或二度感染而持续溃疡。最常见口腔溃疡为复发性阿弗它性口炎（RecurrentAphthousStomatitis）和疱疹性口炎（HerpesSimplex单纯疱疹）。

一、病因

许多变化可导致口腔组识溃疡，有些病例是因为体内免疫系统过度反应，其激发因子包括情绪、疲劳倦怠、患病、意外咬伤、内分泌失调，月经来潮、体重骤降、食物过敏及贫血等。

1.损伤性溃疡：

（1）物理性：

尖锐牙齿边缘、假牙破损或配置不良、尖锐或粗糙食物、意外自我咬伤或不良口腔习癖，如习惯性嚼嘴唇或是咬舌尖等。

（2）化学性：

阿司匹灵、酒精等留滞口中或接触口腔黏膜过久，引起组织坏死脱落。

2.感染性溃疡：

病毒、细菌、霉菌等感染引起口腔溃疡。

其中病毒感染以单纯疹所引发的疱疹性口炎最常见，一般人如果曾经感染过单纯疱疹病

毒，病毒便会隐藏在人体的神经结里，当身体的免疫力降低，例如感冒时，便伺机感染，常

见于嘴角处，于1至2个星期内会自我痊愈；霉菌感染则以白色念珠菌病为主，常见于免疫功能较差的病患，如糖尿病、肝硬化、接受放疗及化疗的癌病患者，以及长期服用类固醇者。

3.免疫系统：

专家认为复发性阿弗它性口炎与许多免疫系统病变相关。这种复发性的口腔溃疡又称为「鹅口疮」，好发于颊、唇、口底及舌头等非角化的黏膜，通常与个人体质、压力、熬夜及女性月经前的荷尔蒙变化相关，持续约1～2星期；自身免疫疾病如黏膜类天疮（mucousmembranepemphigoid），因反应发生于基底膜（basementmembrane）而产生上皮脱屑及黏膜溃疡；过敏性溃疡因唇部或口腔黏膜接触到过敏原，导致口腔黏膜发生水疱及溃疡。

4.饮食：

某些病患体质效为敏感，经食用代糖、小麦或麸质食物后容易发生口腔溃疡。此外，缺

乏维生素C、B12或贫血患者也会产生口腔溃疡。

5.口腔癌：

口腔最常见癌症为鳞状上皮癌，因肿瘤继续增生，部份缺乏血液循环引发组识坏死，最

后呈现溃疡。

6.其它併发口腔溃疡的病变举列如下：

●扁平苔癣（lichenplanus）

●红斑性狼疮（lupuserythematosus）

●多形性红斑（erythemamultiforme）

●贝歇氏病（Behcetsdisease）

●克隆氏病（Crohnsdisease）

●其它

结语：

口腔溃疡病因种类繁多，一般口腔溃疡在两週内会自行痊癒，在此期间只能用止痛薄膜对症处理。如果病灶超过两星期仍存在的话，应儘快至医院的牙科、口腔颚面外科、或耳鼻喉科就诊，必要时作病理切片检查。