肺毛霉菌感染与侵袭性曲霉菌感染CT结果的

文章来源:肺曲菌病   发布时间:2016-11-28 20:08:59   点击数:
 导读

目前,尚无诊断肺毛霉菌感染(PM)的分子标记物,培养的敏感性较低,因此,早期诊断和治疗主要依靠如计算机断层扫描(CT)的影像学检查。CT检查结果为免疫抑制病人临床诊断侵袭性霉菌肺炎早期治疗的提供了依据。然而,比较肺毛霉菌(PM)和侵袭性曲霉菌(IPA)CT结果的数据较少。本研究比较了PM和IPA在CT结果的差异。

该研究根据校正的欧洲研究和治疗癌症/霉菌研究小组的定义,回顾性收集成人临床诊断和已证实的PM(11年内)和IPA(6年内,方法为半乳甘露聚糖检测)患者。纳入PM和IPA病例的比例为1:4。胸部CT通过两名有经验的放射科专家来评判,之前他们并不知晓患者的人口学资料和临床表现。共涉及24例PM患者,其中20例(83%)为已证实PM,4例(17%)为临床诊断PM;96例IPA患者,其中12例(13%)为已证实IPA,84例(87%)为临床诊断IPA。反月晕征在PM患者中更常见(54%),IPA患者为6%,两组患者差异有统计学意义;然而,侵犯到气道的特征在IPA患者更常见,如小叶中心多发结节、周围支气管实变、支气管壁增厚(分别为IPA52%和PM29%,p0.04;IPA49%和PM21%,p0.01;IPA34%和PM4%,p0.)。反月晕征在PM患者中更常见,侵犯到气道的特征在IPA患者更常见。这些特征可以帮助医生更好的选择抗真菌的治疗方案。

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