文章来源:肺曲菌病 发布时间:2024/9/17 12:28:30 点击数: 次
55岁男子吴师傅,一咳嗽就吐血,近两年,吐血频率越来越高,日均吐血30口。医院未能确诊后,医院进行手术治疗。医生从其肺上空洞内端出一窝“黄金球”——曲霉菌团。清楚了病魔老巢后,吴师傅于昨天顺利康复出院。据了解,吴师傅早年曾患有结核病,经过两次治疗,基本痊愈,但肺上还是留下了结核菌造成的两个空洞。一个洞深约3厘米,直径2厘米,另一个洞开口和深都有5厘米左右。结核病虽然治好了,但最近两年吴师傅却时常咳嗽,两年前的一天突然咳嗽吐血,从此止不住。每天都要咳出10口左右的血。医院进行检查,发现是空洞旁的支气管出血,于是接受了血管介入治疗。就这样维持了两年,今年2月起,吴师傅再次咳嗽、咳血。且不断加重,咳血频率增加到每天20-50口。上周,吴师傅医院。相关检查没有发现结核病复发迹象,也没有发现特别的细菌、真菌。但外科专家根据CT影像判断,吴师傅的咯血,可能与空洞中寄生了一种真菌——曲霉菌有关。手术切除病灶是最直接有效的解决办法。术中,外科医生徐风在吴师傅肺上的两处空洞中,果然发现了已经结团成球状金光灿灿的曲霉菌团。吴师傅频繁咳血正是这些真菌侵蚀支气管、血管所致。最终,徐风医生通过肺段切除,将曲霉菌团“一窝端”。由于切除的肺段面积小,患者的肺功能几乎不受影响。接下来,吴师傅只需要遵医嘱,服用相关的抗菌药物进行巩固即可彻底治愈疾病。徐风介绍,目前真菌检测技术本身有一定的局限性,所以,体内有真菌不一定能够精准发现。所以,吴师傅此前医院,一直不能明确咯血是曲霉菌所致。曲霉菌在自然界中广泛分布,但仅少数属于机会致病菌。医院接诊的病例看,感染曲霉菌的患者,要么曾因肺部疾病导致肺上出现空洞,要么本身抵抗力较差。徐风提醒这类患者:曲霉菌主要通过空气、土壤、植物、野生或者家禽动物来传染的,在平时接触上述动植物,或进入空气污浊环境,要佩戴好口罩。另外要通过锻炼等方式,不断提高自身抵抗力。图片说明:手术现场图/医院张全录徐风