肺部有阴影不要怕，没有那么玄乎

　有许多人在进行CT检查的时候会发现自己的X光照片上的肺部位置会有阴影，这会令人引起很大的不安。那么肺部有阴影是怎么回事，肺部有阴影与哪些疾病有关，肺部有阴影就一定会是身体不健康的表现吗，下面我们就一起来了解一下吧。

　　肺部阴影通常是指在透视中发现肺实质内有高密度区，在胸片上或CT上常表现为肿块或结节，一般肿块的标准是直径在4cm以上，而结节通常是指直径在3cm以下。无论是肺部肿块还是结节，最常见的无非就是结核、感染、肿瘤。

　　不论其中是哪一种，很多医生都主张抗炎治疗后观察，这样可以使结核和肿瘤患者延误诊治，尤其是肿瘤，抗炎治疗表面上也有缩小的可能，因为肿瘤的周围也会有不同程度的炎症，而结核则会延长疗程或导致需要手术等严重后果。因此，只要发现肺部有阴影，就需要进一步明确诊断，根据诊断决定相应的有效的治疗方式。如果你不能确诊它，就要想办法排除它，没有中间路线可走。

　　肺部阴影并非就一定意味着是严重，还有许多良性疾病也可以表现为肺部阴影。

　　患者一旦发现肺部阴影可不必过度紧张，而应该积极找专科医生(胸外科、呼吸内科)明确诊断，医生会根据患者的具体情况应用其它的辅助检查手段，如胸部CT、纤维支气管镜、CT定位下穿刺、痰细胞检查等进一步明确诊断。一旦诊断明确，医生就会制定出正确的治疗方案。

　　肺部阴影跟肺癌并不能划等号，很多病在胸片上都可能有如此表现，关键是要鉴别清楚。一般来说，引起“肺部阴影”的疾病主要有三类。

　　肺部感染疾病

　　主要包括肺炎、肺结核、支气管扩张、肺纤维化、间质性肺炎及肺曲霉菌病等，此类疾病除X线检查有肺部阴影表现外，多还伴有其他症状，临床上不难做出明确诊断。

　　肺炎

　　是病源微生物(细菌、支原体、衣原体、病毒等)引起的肺部感染，除了X线检查有肺部阴影外，患者还有咳嗽、咳痰、发烧、胸闷、乏力、呼吸困难等症状，严重者甚至可以发生感染中毒性休克。

　　肺结核

　　是由一种特殊的细菌，也就是结核杆菌造成的肺部感染，近年来发病率有增多的趋势。常见部位是两侧上肺的尖、后段和下叶的背段，阴影表现为散在的片絮状，当中可以有钙化灶，有时可以是球形病灶或粟粒样病灶，极个别的可以累及一侧整个肺叶，形成所谓的“毁损肺”。

　　支气管扩张

　　是由于支气管受到外力影响而产生不可逆的损伤而产生的结构性改变。通常会出现咳嗽、呼吸困难以及咳血等症状，也是一种比较危险的病种。

　　肺曲菌

　　这是一种吸入式感染，症状和检查都类似与非结核，但是可以从血液化验中区分，并且病灶会在肺部有着独特的构造，用抗菌药物可以有效的治疗。

　　肺部肿瘤

　　引起“肺部阴影”的第二类疾病就是肺部肿瘤。不过，肺部肿瘤不等于肺癌，更不等于不治之症。对“肺部阴影”的恐慌主要来自肺癌。此病好发于中老年人，肺部阴影多为球形，仔细观察其边缘呈分叶状，有的患者的阴影边缘有“毛刺”，有的病人则表现为与肺炎类似的片状阴影。一般来说患者会出现刺激性咳嗽、血痰、胸痛、消瘦、声音嘶哑、饮水呛咳等症状。胸部CT检查、痰化验、纤维支气管镜检查或CT定位下穿刺活体组织检查可以明确诊断。

　　如果身体其他部位的恶性肿瘤转移到肺部，这就是肺部转移癌。这种肺部阴影常常表现为单个或多个圆形阴影，呈毛玻璃样，边界清晰，多位于双肺的外侧。患者多数没有症状，这时应该积极寻找原发病灶，在原发病灶去除后，可以手术切除单发的肺部转移灶。

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