仁者医堂随记老年咳喘病人，误忘变应性

慢性阻塞型肺病（慢阻肺），是呼吸科老年人常见疾病，即使是一个肺功能符合气流阻塞的病人也应该长期观察，仔细治疗。笔者近期遇到一个患者，最终诊断变应性支气管曲菌病。

患者男性，72岁，反复咳喘3年，医院呼吸科治疗，均诊断慢阻肺，出院后给予吸入信必可治疗，但是患者一直感觉症状缓解不明显，特别是活动后气喘明显。慕名求治于余。开始我也诊断慢阻肺，加用中药补肾活血剂但是症状再次加重。

仔细分析病情，患者虽然慢性咳喘，但是无明显季节性，也无长期吸烟史，为何诊断慢阻肺呢？在查阅实验室检查，发现病程中有一次IGE﹥，再阅胸部CT，发现似乎有痰栓，怀疑患者为变应性支气管曲菌病，

立即要求患者再查曲菌相关检查，确诊：变应性支气管曲菌病。

这个病临床并非少见。提醒临床医生该重视这个病。这个病人也提醒我们医生应认真询问病史，患者咳喘仅3年，而住院病历记录是10年，病人发病情况了解不细是患者误诊的主要原因。

赞赏

人赞赏

长按







































北京哪里医院治疗白癜风比较好
小孩白癜风怎么治