氟康唑治疗非妊娠女性念珠菌阴道炎

针对不同类型的念珠菌阴道炎，氟康唑的用法也不一样。

1、非复杂性的

1）散发性，极少发作；2）症状轻至中度；3）怀疑或已证实为白色念珠菌；4）非免疫功能低下者；

以上4条均符合为非复杂性，口服单剂量的氟康唑mg即可。

2、复杂性的

有下列一条就为复杂性，1）反复发作（一年≥4次）；2）症状严重；3）怀疑或已证实是非白色念珠菌引起（如光滑念珠菌）；4）合并糖尿病、免疫功能低下（如HIV感染）、免疫抑制剂治疗（如糖皮质激素）

治疗方案：

如果存在重度炎症或宿主存在免疫抑制，建议每72小时给予一次氟康唑mg口服治疗，共治疗2-3次；

如果是反复发作，建议每72小时给予一次氟康唑mg口服治疗，治疗3次，之后改为每周一次氟康唑mg口服维持治疗，疗程为6个月；这样使用后可能还有一些患者会复发，如果短期复发，确诊后可以使用3剂氟康唑进行再诱导后，随后一周1次、持续1年。还有一些患者可能为氟康唑依赖性，需要持续维持治疗（一周1次、持续数月和数年）；

如果是光滑念珠菌或者克鲁斯假丝单胞菌，不建议使用氟康唑治疗。

参考资料：ACOG实践简报：非妊娠女性阴道炎（No.）；Uptodate临床顾问；氟康唑（大扶康）药品说明书

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