学术分享牙周病病因及治疗研究进展

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随着社会的发展，人们在免疫学、遗传学以及生物学等方面均取得了一定的进展。人们通过不断的探索以及实践证明，牙周病一种由于牙菌斑感染而导致的疾病。

细菌不断的破坏牙周组织而引起牙周病。据研究发现，人体口腔内的细菌多达上百种，而其中与牙周病相关的细菌就有十余种。

比如直型弯曲菌、共生放线菌等都是引起牙周病的主要细菌。近几年，医学界通过研究发现，牙周病患者口腔内的细菌要明显高于健康人群。同时不同的病菌对牙周病的影响也是不一样的。

牙周病；病因；治疗研究；进展；牙菌斑

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ISSN.-..15.10.02

牙周病是一种感染性的疾病，据调查，近几年罹患牙周病的人越来越多。

患有牙周病的患者往往会出现牙结石增多的症状，严重者甚至出现牙龈萎缩的情况，有的患者牙槽骨也会出现不同程度的病变。

同时，牙周病也是目前最为常见的口腔疾病之一，它是引起中老年人牙齿缺失的关键原因。其中主要的牙周病包括牙周炎以及牙龈炎。

不同程度的牙周炎表现出来的症状也是不尽相同的。一般来说在牙龈炎阶段，患者往往会出现牙结石以及牙龈肿痛的现象。

早期牙周炎，伴随着一定的牙龈炎，同时牙槽骨轻度吸收、形成牙周袋。中期牙周炎通常会有牙齿移位松动的现象出现。

而晚期的牙周炎患者有牙齿松动脱落的现象，并且牙槽骨几乎被完全破坏。

1牙周病的发病原因1.1内分泌原因

大多医学界学者普遍认为，细菌学很难对牙周病的发病原因进行解释。由于人体口腔中大约存在上百种的细菌，而不同的细菌对人体产生的反应又是不一样的。

因此我们不难看出牙周病的发病原因跟人体自身有很大的关系。据研究发现，牙周病患者静脉血中的皮质醇含量明显要高于没有患牙周病的人群；

并通过实验证明人体内糖皮质激素的失调并不能够导致牙周炎的发生，但是却能够在很大程度上加重牙周炎的患病程度。

1.2细菌

细菌的感染是引起牙周病最直接的途径。经过研究发现牙周病患者口腔中至少存在两种以上具有一定优势的厌氧菌，这就是所谓的混合感染。

而混合感染又在一定程度上给细菌自身提供了良好的营养物质。以供它们生存和繁衍。

通常由于细菌的繁殖能力极强，因此大量的细菌感染也是造成牙周病最主要的原因。

1.3吸烟

吸烟不仅仅是对人体肺部有一定的影响，同时吸烟对于牙周病也具有极其重要的影响。吸烟能够在一定程度上减少炎症吞噬细胞的数量，从而降低了人体对于牙周病的抵抗能力。

人体实验过程中，口腔内白细胞也会有所增加，其中白细胞的吞噬活性也会大大增高。

这一变化实质是在提示人体正在被一些有害物质刺激，因此这种行为会严重破坏人体口腔的稳定性。

同时吸烟能够破坏人体的体液免疫系统，体液免疫是人体对抗疾病最直接的途径，而抽烟则会大大削减体液免疫功能，从而导致人体没有足够的能力去对抗疾病。

这也在一定程度上增加了牙周炎的患病风险。

1.4假牙的配戴

取我院配戴假牙2年以上的患者以及两年内未配戴假牙的健康患者30例，其中配戴假牙患者17例，未配戴假牙患者13例。对所有患者进行牙周袋取样，通过细菌培养并进行观察。

经过培养之后我们能够发现假牙配戴者的牙龈产黑色素类杆菌、齿垢密螺旋体等明显要高于未配戴假牙的患者。因此假牙的配戴能够导致牙周病。

经过研究发现，假牙的配戴能够改善人体口腔内相对稳定的环境，假牙能够促使人体口腔内的菌落失调；

给一些有害于口腔的微生物提供了一定有力的条件，从而导致人体口腔内堆积大量的微生物，并进一步导致口腔牙周病变。

1.5患者自身心理因素

一些不良情绪有时也是导致牙周病的主要原因。

实践证明，牙周病往往在即将高考的学生、服役军人以及家庭或者工作受挫这内人群中发病率较高，并且医学界已经通过大量的实验证明牙周病的发病率与精神压力方面有着密不可分的关系。

因此我们在对牙周病进行预防或治疗的时候，应当保持良好的心态，以减少牙周病发生的概率。

1.6遗传因素

目前医学界已经发现了数种能够导致牙周病的基因，比如维生素D受体基因、TNF-α基因等。同时遗传性牙周炎的发生往往也是重度牙周炎以及早发性牙周炎的主要确定因素。

1.7牙结石的产生

牙结石对于口腔来说通常属于一种异物，牙结石往往附着在牙齿的表面或者牙齿的底部。牙结石的形成通常是由于人体口腔一些细胞退化而经过不断的水解堆积形成的。

牙结石的存在虽然不会对牙组织造成直接性的破坏也不能压迫牙龈，但是牙结石能够影响血液循环；

并在一定程度上造成牙周组织微生物的感染，从而导致牙龈萎缩等。因此牙结石的存在也是导致牙周炎的主要因素之一。

2牙周病的预防以及治疗2.1牙周病的预防2.1.1保持口腔清洁

坚持早晚进行口腔清洁，在刷牙的时候尽量用温水，因为过烫的水容易导致人体口腔黏膜遭到破坏。除此之外，尽量在吃饭之后用温水漱口，通过漱口的方式清除吃饭时遗留下来的食物残渣。

对于一些漱口难以清除的食物残渣可适当利用牙签进行提出，切忌不可用力过猛，以免导致口腔出血。医院清洗牙齿表面的牙结石，从而预防牙周病的产生。

2.1.2可适当的进行牙龈按摩

利用食指和拇指顺着一定的方向对牙龈进行按摩，每次按摩10-15分钟，牙龈的按摩可在一定程度上促进压槽、牙龈以及牙髓的血液循环，并能够起到保护牙龈的作用。

2.1.3健康饮食

可多摄入蛋白质含量丰富的实物，比如鸡蛋、牛奶、等。同时要增加维生素含量丰富的食物摄入，应多吃蔬菜，水果。避免适用过于辛辣的食物。

2.2牙周病的治疗2.2.1牙周病的常规治疗

细菌的感染是导致牙周病最直接的原因，因此应该对患者进行常规的抗菌治疗。其中主要有以下内容。常规治疗主要通过基础治疗-药物治疗-局部治疗进行结合治疗。

基础治疗通常是指对患者牙周细菌以及异物进行有效的清除，基础治疗能够在一定程度上起到辅助治疗的作用；通常采用的抗菌药物为甲硝唑以及螺旋霉、阿司匹林等；

而局部治疗方式通常是将盐酸米诺环素软膏注入牙周病患者的牙周袋内，并且要充分控制该药物的使用量，一般在20-mg/L；

该药物的使用能够在一定程度上提升牙周细胞的活性，并有利于受伤的牙周组织愈合。

2.2.2中西医结合治疗

通常，对于一些相对比较严重的牙周病，仅仅通过西医治疗的方式并不能达到很好的治疗效果，这个时候我们可以通过中西医结合的方式进行治疗。

在中医治疗过程中，往往认为牙周病是由于胃火过重或者肾气亏损导致的。

因此中医通常利用清胃热、补肾气的方式对牙周病进行通过中医治疗的方式能够在一定程度上增加口腔免疫细胞的活性，从而增强口腔的疾病免疫能力。

利用中西医结合的口腔治疗方式，能够使得牙周病的治疗取得意想不到的效果。

2.2.3牙周病手术治疗

当牙周病发展到比较严重的程度，通过药物治疗以及中西医结合治疗等都不能达到较好治疗效果的时候，就需要对患者进行手术治疗。

牙周病手术治疗的方式主要包括重建、切除以及再生等治疗方式。切除性手术主要是对患者坏死或者病变的牙槽骨或牙龈组织进行切除，这种方式通常减小比较明显，但往往患者的术后反应较大。

再生性手术则是通过人工合成骨移植材料或者患者自身体内的骨头对牙槽骨进行修复。但这种方式往往疗效普遍不高。

当然不同手术方式要根据不同的实际情况来选择，要充分考虑每种手术方式的利弊，选择出最适合患者的手术方式。

3结语

牙周病看起来是一项对人体影响较小的疾病，实则该疾病潜藏的危险性是无法预估的。

因此为了避免牙周病的产生，我们应当提前做好预防。如果已经有牙周病的倾向，也不要慌张，应该保持乐观的心态积极的面对治疗。只要保持良好的心态，疾病一定会痊愈的。

参考文献

[1]束蓉.牙周病病因及治疗研究进展[J].上海交通大学学报:医学版,,27(6):-.

[2]赵蔚萍,赵海源,谭慧.现代牙周病的病因防治研究进展探讨[J].医药前沿,(23):83-85.

本文编辑：李豆

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