王兆宇专栏肺部组织变迁5支气管免疫

肺部组织变迁-5支气管免疫组化

支气管的组织学免疫组化

支气管组织学HE染色片

CK7

王兆宇:两幅免疫组化是CK7，与组织学片垂直

王兆宇:细支气管上皮不管单层还是两层，胞浆CK7都阳性

TTF-1

王兆宇:这是同一部位的TTF-1

王兆宇:细支气管单层上皮及不到明显两层的上皮，都是阳性

王兆宇:而在明显分两层上皮细胞的细支气管，TTF-1仅在底层阳性

王兆宇:明显分两层的细支气管，CK5/6与TTF-1表达相近，是基底层细胞阳性，这与唾液腺及前列腺的CK5/6表达相似

CK5/6

王兆宇:CK5/6，基底部为主的阳性

CK5/6

王兆宇:

在两层上皮明显的支气管上皮，CK5/6表达于基底层

王兆宇:这是同一个细支气管的HE

P40

王兆宇:这是P40，在分层不明显的细支气管上皮，间断的基底部细胞核阳性

P40

王兆宇:分层明显的细支气管，P40位于基底部，比较完整

王兆宇:还剩一个NapsinA

NapsinA

王兆宇:这里是阴性，NapsinA

NapsinA

王兆宇:这里也是阴性

王兆宇:对照的腺癌阳性很好

复习一下支气管上皮

TTF-1

王兆宇:TTF-1基底层细胞虽然有点弱阳性，但定位良好分层明显

TTF-1

王兆宇:这里TTF-1也一样

王兆宇:加个P63图

P63

王兆宇:分层明显

王兆宇:为什么需要这样的分层？

王兆宇:从很小的终末细支气管到比较大的含软骨和支气管腺体的支气管上皮，都有两层上皮，只是有时不完整。

王兆宇:它的平滑肌都分化良好，应该不是起到肌上皮那种收缩作用。

王兆宇:仔细看，这层基底细胞的外面，还有均质淡红染的基底膜。

王兆宇:有些地方基底膜很均匀且明显

王兆宇:功能推测，这层细胞的主要功能，是维持表面上皮的稳定性，避免横向拉扯断裂。另外，也是保持紧密结构，避免气道炎症及各种渗出物渗入。

王兆宇:绿线上面是平滑肌，红线上面也有一排细胞，如何解释呢？

王兆宇:从排列和细胞形态来看，这排细胞与支气管基底上皮有渊源关系

王兆宇:而与平滑肌也很可能有发展关系

王兆宇:提出一个假说：支气管的平滑肌来自支气管基底细胞

王兆宇:红线上的那种细胞，可能是中间状态

骞文:干细胞功能吗

王兆宇:随着支气管有规律的收缩舒张，中间状态的细胞，会发生功能转化和中间丝改变

王兆宇:所谓的干细胞功能，只是比较成熟的细胞，在分化或转分化过程中，发生表型转变。

王兆宇:在这团平滑肌和支气管上皮之间，有些细胞即像纤维细胞，又有些平滑肌细胞的形态迹象。

王兆宇:理解为中间状态偏向平滑肌

王兆宇:假说中，这里的细胞，都属于内胚层起源，而非中胚层

春天里，芒果花耀眼的开着，一朵朵，一簇簇，微笑着点缀着枝头。紫荆花也开得如火如荼，像一束束紫色的火焰，燃烧着妩媚与辉煌。春天里，芒果花耀眼的开着。

编辑：杨宏刚

审核：胡飞云

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