同样都是结核病,为何他们的结局截然不同医

　结核病被称为“披着狼皮的羊”，据年10月27日世界卫生组织（WHO）发布的《年全球结核病报告》显示，年全世界有万人感染结核病。同样是肺结核为何他们的结局截然不同正值工作上升期的小谢（化名）平时很忙，一次加班后，他不慎“感冒”，咳嗽了大半个月，到医院检查后，被确诊为肺结核。起初小谢每天按时服药，在治疗两个月后，小谢自我良好，又觉得吃药影响胃口，就擅自把药停了，也未按时复诊。自此，小谢的咳嗽又开始发作，但吃药仍是三天打鱼两天晒网，这一拖就是四年。一天，小谢因高烧不退住院，经检查发现，他的肺已像“破布”一样，溃烂不堪，而更棘手的是，他体内的结核菌产生了多重耐药性，面临无药可治的绝境。不久后，年仅四十四岁的小谢黯然离世......59岁的潘大伯（化名）也是在检查后发现得了肺结核，他立即来医院结核病诊疗中心就诊。由于潘大伯年纪大，身体条件差，治疗遇到了困难，一个半月时复查肝功能提示情况异常，医生考虑药物性肝炎，予以暂停抗结核，护肝治疗，待肝功能好转后，再继续进行抗结核治疗。几年后，潘大伯结核病突然发作，不断咯血，再次医院结核病诊疗中心就医。医院结核病诊疗中心陈园园副主任医师接诊后，仔细询问病情并结合相关检查，得知潘大伯是对肝功能损伤颇有顾虑，早就自暴自弃停药了，最终发展成“耐多药肺结核”。“我真没想到情况会这么严重，这次肯定配合！”针对潘大伯复杂的情况，陈医生召集耐药专家组多次开会讨论，重新为他制定有效且对肝损伤较小的耐多药治疗方案，为保证潘大伯全程规范治疗，结核病诊疗中心耐药关怀团队全程进行鼓励督促和服药跟踪服务。即便是在疫情防控期间，医院耐药关怀团队设法联系医院，将复查结果通过线上交流，经主管医生评估配药，由耐药关怀团队成员负责药房取药并邮寄。经三个月的治疗，潘大伯的肝功能一直都在正常指标内，病灶吸收情况也非常好。结核病可防可治最不可“轻视”“现今结核病是一种可明确诊断、药物疗效确切的慢性传染病，按医生要求规范治疗，联合使用多种药品，绝大多数肺结核患者都是可以治愈的。”陈园园表示，但结核病不像普通感冒，治愈需要患者坚持6个月以上的正规治疗，最忌讳“三天打鱼，两天晒网”。若肺结核患者不坚持规律治疗，常漏服药、间断服药或擅自停药，就易拖成耐药肺结核，治疗难度、药物不良反应及病死率都会高很多，治疗费用也会相对昂贵。目前，耐药结核病的治疗在全世界都是一个难题，但“难”并不代表“没得救”。耐药结核杆菌比较顽固，耐药结核病必须用四五种有效的抗结核药物联合治疗，否则不但无法治愈，还会加重耐药性。一般耐药结核病患者接受正规治疗后，多数可以治愈，治疗时间一般为1-2年，“不规律治疗是造成结核治疗失败、结核病复发率高、产生耐药菌株、导致疫情扩散、治疗费用增加的重要因素之一。”陈主任强调，按时服药是治疗结核病的关键，像潘大伯与小谢，都是擅自停药成了耐多药肺结核，但潘大伯发现尚为及时，加上之后积极配合治疗，最终病情得以好转。据悉，医院（医院、浙江大学医学医院）结核病诊疗中心自年起开展耐药结核病患者关怀项目，服务内容包括一对一咨询、小组活动的开展、

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