医院樊朝美教授中国30肥厚型心肌手

近日，在深圳心力衰竭国际发展论坛上，中医院的樊朝美教授在接受媒体采访时表示，中国应该制定一个自己的肥厚型心肌病诊治指南，在肥厚型心肌病的药物治疗、外科手术、酒精消融术、ICD植入、起搏器等治疗方面建立具体的标准。

他介绍，肥厚型心肌病的发病率大约为0.2%，在我国约有万的肥厚型心肌病患者。肥厚型心肌病的早发现、早治疗，特别是预防青少年群体心脏性猝死的发生非常重要。

他指出，欧美等西方发达国家有自己的肥厚型心肌病诊断治疗指南，我们国家没有自己的肥厚型心肌病诊断治疗指南，中国只有一个年的专家建议，连共识都没有。

他说，中国在药物治疗、外科手术、酒精消融术、ICD植入、起搏器治疗等方面和外国有一定差距。

特别是在体内自动除颤器（ICD）的植入，ICD的植入能够在肥厚型心肌病高危患者群体猝死事件发生时挽救其生命，但我国的肥厚型心肌病患者ICD的植入比例非常低。相关数据资料的缺乏也影响了我们和国际方面的交流。

因此，“我们应该制定一个有中国特色的肥厚型心肌病诊治指南。这是一个非常迫切的问题。”

他指出，对于肥厚型心肌病的药物治疗，除了常用的β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂之外，还有一种Ⅰa类抗心律失常药叫双异丙吡胺，这类药物在我们国家几乎就是一个缺陷，一片空白，因为它太便宜了。

在西方发达国家双异丙吡胺药物常用在肥厚型心肌病患者身上，这也是我们国家肥厚型心肌病患者的一个很大的不幸。

因为药物便宜，厂家不生产，指南不推荐，我们原来的建议非常陈旧，教科书在肥厚型心肌病上的介绍也比较陈旧，导致中国在这方面药物治疗的空白。

另外一方面，我国没有在药物治疗上药效的评价标准。樊教授等曾经统计，大约有30%做过外科手术或者酒精消融术的病人，是在没有经过规范药物治疗的情况下去做的手术。这样一来治疗的效果也就值得商榷。

在这次会议期间召开的心力衰竭和心肌病专家讨论会上，与会专家进行《年中国肥厚性心肌病诊断和治疗指导建议（草案）》的讨论。这一《建议》有望早日与我们见面，更好的推动中国肥厚型心肌病诊治的发展。

来源：1、肥厚型心肌病