李崇超中医中的ldquo察同rd

　养生保健以不伤为本

中医是中国文化发展出的一整套的医学理论和实践体系，有其独特的思维方法，“察同”思维是其中重要的一种。“察同”就是认识到事物之间的相通之处，考察不同疾病背后的根源、义理的相同，从而选用有效的治疗方法。《黄帝内经·素问》中说：“智者察同，愚者察异。”《素问悬解》对此解释说：“智者察其同出之原，愚者察其异名之殊。”“察同”思维，是中医中执简御繁的基础。

7月21日（星期日）上午九时三十分，云龙书院周末大讲堂迎来第场公益讲座，也是本年度第54场讲座，由中医学博士、南京中医药大学副教授李崇超主讲《中医中的“察同”思维》。本次讲座，李老师以有趣的案例，讲解中医的“察同”思维及其在具体治疗中的运用，让大家了解中医的医疗理念和独特魅力，受益匪浅。

先讲一个故事

有这样一个故事，大意是：一个父亲，孩子哺乳期的时候，将乳汁装在一个玻璃瓶里并密封，放到一个盒子里，等到孩子长大结婚时，作为一份特殊的礼物送给孩子。二十多年过去了，孩子要结婚了，父亲把封藏的盒子打开，发现奶水已经变成了一瓶红色的液体。原来，母亲的乳汁，就是母亲的血液，是母亲用血液在哺育孩子。这则感恩的故事，有好多版本，大意都差不多，流传也很广。

李老师讲，在中医典籍中有很多血乳相互转化的表述：李时珍《本草纲目》：“盖乳乃阴血所化，生于脾胃，摄于冲任。未受孕则下为月水，既受孕则留而养胎，已产则赤变为白，上为乳汁，此造化玄微，自然之妙也。”《景岳全书·妇人规》：“妇人乳汁，乃冲任气血所化。故下为月经，上为乳汁……”薛立斋在《女科撮要》：“夫经水，阴血也，属冲任二脉主，上为乳汁，下为月水。”《圣济总录》：“在上为乳饮，在下为月事”。

还真有人认真的讨论了这个问题：乳汁真的能变成血液吗？或者说，乳汁真的是从血液变化而来的吗？讨论的结果，从血液和乳液的生成原理上推翻了这种说法。血液之所以是红色，是因为红细胞中的血红蛋白，人类乳汁中没有血红蛋白，没有成血细胞，也没有合成血红蛋白的酶，所以乳汁中也不可能再出现血细胞或者血红蛋白，也就不可能变成血，白色的乳汁是不会变红的。至于哺乳的时候有时乳头会有血液渗出，则称为血乳，那是因为很多原因导致毛细血管与乳泡间的细胞被破坏，使血液能够进入乳汁造成的。故事中的乳汁变红，应该是乳汁存放过程中感染了微生物（红曲菌）所致，并不是变成了血。

“讨论中还指出认为乳汁与血液相关这一错误由来已久，认为这是因为古人观察到哺乳期间没有月经，因此认为乳汁是血液变来的，中西方都有这种观点，这是古代是人体生理学、解剖学知识匮乏导致的一种误解。”李老师说，其实，用现代生理学来指出乳汁不可能变为血是正确的。但是却不能用这个结果来推翻中医中的那些论述，微观成分上的乳汁与血液不同和宏观上的乳汁与血液可以互相转化，并不是一回事，血液在体外不能变化为乳汁，和血液在体内和乳汁的相互转化，也不是一回事。

——中医中的同源概念

《灵枢·决气篇》：“人有精、气、津、液、血、脉，余意以为一气耳……”就指出了人体中的这些物质都是“一气”所化。而这些物质，互相也是可以转化的，保持一种能量的动态平衡。这样的论述还有很多。如明代孙一奎的《赤水玄珠》说：“夫血者，水谷之精气也，和调于五脏，洒陈于六腑，男子化而为精，女子上为乳汁，下为经水。”清代何梦瑶《医碥》中说：“精、髓、血、乳、汗、液、泪、溺皆水也，并属于肾”。

李老师说，这其实是两种不同的科学范式所产生的差异。中医认为，乳汁和血液，是“同源”的，是相互之间可以互相转化的。这就要涉及到中医中一个很重要的观点——“同源”观念。中医认为，人体中的很多物质，来源都是相同的，并且是可以互相转化的，是一种“同源之化”。比如精血同源、汗血同源，血水同源，津血同源等等。乳血同源，也是其中的一种。

中医中的这些对“同源”的论述有：“汗血同源”，《灵枢·邪客篇》：“血之与汗，异名而同类。故夺血者无汗，夺汗者无血”；朱丹溪的《丹溪心法附录》说：“在内为血，在外为汗”，柯琴《伤寒来苏集》说：“汗者，心之液，是血之变见于皮毛者也”。

“血水同源”：《金匮要略·水气病脉证并治》：“少阳脉卑，少阴脉细，男子则小便不利，妇人则经水不通；经为血，血不利则为水，名曰血分。”唐容川《血证论》中：“血病不离乎水，水病不离乎血”，“凡调血，必先治水，治水即以治血，治血即以治水”。

“从同源的角度上来说，乳汁是血液所化，并无错误。哺乳时，有乳汁的分泌则无月经的来潮，乳腺与子宫之间的开合泄闭保持着动态的平衡，是人体自我调节的一种体现，妇科上的闭经—溢乳综合征，也正是这开合泄闭的功能失常的体现。”李老师讲。

——同源之化的医学智慧

同源之化，恰恰是中医的一大优势，在中医中的很多治则上都有体现，比如《伤寒论·太阳篇》中提出了“亡血家”“疮家”“衄家”“淋家”等不可发汗的治疗原则，就是着眼于汗血同源的观念；在很多治疗水肿疾病时候，往往加上一些活血的药物，则效果更好，则正是津血同源的应用；很多哺乳期乳汁不足的治法，要用上养血的方药增加乳汁的生成，是乳血同源的运用；治疗肝血不足的病症，要用补肾精的方法，又是精血同源的运用。

“同源之化，是一种极有价值的医学智慧。”李老师说，这些同源学说对于从整体上开看待人体，对与研究人体代谢的动态转化，对于指导临床，都有着十分重要的意义。

——

倪海厦治疗乳腺癌

着眼于“乳血同源”

从血乳同源的角度探讨乳腺癌的根源，其观点：奶水就是月经,女性哺乳期间没有月经，但是每个月准时排卵，所以才造成喂奶期间妇女没有月经却仍然会怀孕。其二结扎过女性仍然有月经。证据证明月经跟奶水是同源的,而月经跟卵子却是两码事。

心为君主之官，各种原因导致心君受损，心力不足而乳水无法完全的下达子宫,在生理期过后,仍然有残余的奶水停留乳房中不去,于是就每个月都开始在累积中。

“更年期后与切除子宫卵巢的妇女们要注意到,千万不可以误解到以为停经了，就没有奶水了，这是错误的。女子进入停经后，双乳是照样会分泌奶水的，这时因为无法自子宫排出体外，唯一管道就是自大肠，因为肺与大肠相表里，所以大便就成为奶水的不二管道，我最常对无经妇女病患说的一句话就是，我宁可下利也不可以便秘，就是因为我知道如此才可以避免无经妇女容易得到肺癌，目前许多妇女一生从不抽烟却得到肺癌,这就是真正致病的原因。”

李老师讲，按照中医理论，例如:忧伤肺，而肺为乳水之出处，一旦肺伤，则奶水逆流入肺，所以西医治疗后，乳癌会进入肺，这就是移转肺癌了，心伤则奶水会逆流入心，这就造成了西医所谓的红斑性狼疮，乳头正下方是肝经所在，逆流奶水如果延着这经络直入肝脏，这就是为什么会移转肝癌了，肺为肾之母，而脑为髓之海，一旦入肺，这奶水就会进入肾脏，由于肾脏之升发力很强，而病患又很恐惧于是这奶水就会直接进入脑部，因为奶水是食物的一种，所以它可以穿过脑屏而造成脑瘤，因此诸多的乳癌移转问题会发生，就是因为治病的医师不了解到是腐败的奶水造成乳癌的，所以才会越治癌症就扩散得越快，也由于这样，所以乳癌病患就死得更快，不去治疗反而只是停留在乳房中，直到坏死的食物毒素进入人体内脏后，才会死亡，但是须要约14年左右才会要人命的。

——女性易得乳癌的表现

第一：妇女必然会出现失眠现象的；

第二：大便时秘时又下利等异常现象；

第三：当然手脚必然是冰冷的；

第四:脸孔是如有潮热般红红的,一使力工作,就出现头面多汗，身体却无汗的现象；

第五：时常会心跳加速等不规则或是心悸的症状出现；第六：由于奶水就是月经，而奶水停留在乳房中没有排除干净，同时月经会出现不规则情形。

治疗乳癌之经验方（倪海厦老师）：

乳房硬块尚未溃烂用方：柴胡3钱、黄芩3钱、瓦楞子5钱、川芎3钱、丹皮3钱、三七3钱、续断3钱、炮附子5钱、阳起石3钱、白芍5钱、枳实3钱、乳香3钱、炒麦芽5钱、郁金5钱、当归2钱、牡蛎1两（素食不用）、龙胆草3钱。

当归2钱、川芎3钱、白芍5钱；炒麦芽5钱---------四物汤加炒麦芽调经和血退奶；

柴胡3钱、黄芩3钱、郁金5钱、龙胆草3钱-----------治肝四宝疏肝解郁清热燥湿；

丹皮3钱、三七3钱---------------------------------------活血化瘀消肿止痛；

牡蛎1两、瓦楞子5钱-------------------------------------潜阳安神软坚散结；

乳香3钱、续断3钱---------------------------------------治疮散血消肿止痛；

枳实3钱、阳起石3钱、炮附子5钱--------------------------去除胸痹温肾壮阳

（体力差，足部冷，加上熟地3；经期来，加上桂枝3。）

九碗水煮成3碗，早晚餐前各1碗。1钱为3克。

随后，李老师还向大家分享了不少中医治病案例，读了这些医案，发现它们原来都能在中医基础理论中找到答案。李老师总结说，临床是非常复杂的，很多千奇百怪，始料不及的病症，但是只要我们掌握了扎实的中医基础，能够认识到疾病的根源，用常法就可治疗。

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文孟丽图张长通

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