肺病大揭秘之支气管哮喘

　

支气管哮喘是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症，此种炎症常伴随引起气道反应性增高，往往患者表现为喘息、咳嗽、咳痰、胸闷等一些表现，我们在听的过程中会听到双肺的哮鸣音、痰鸣音，如果合并感染的话会出现湿罗音。在临床分型当中有些哮喘他不是以喘息为主而是以咳嗽为主，我们称之为咳嗽变异性哮喘。有些患者会出现胸闷而不是以喘息、咳嗽为主，我们临床称之为胸闷变异性哮喘。

过敏性哮喘

过敏性哮喘，主要以过敏性因素为主要表现，我们常见的细菌、病毒诱发气道敏感反应，同时病人有明显的过敏物质。比如牛奶蛋白质，外来刺激性气味，比如油漆味，烟味等一些气味诱发的气道的痉挛，从他本身的发病病因进行区别，同时进行过敏原的检测，一般支气管哮喘、过敏性哮喘伴有过敏物质，但是过敏性哮喘表现的明显一些。

哮喘的产生原因

当你吸气时，空气会被吸入气管，吸入相对较粗的气管，然后进去较细的细支气管，最后进入微小的肺泡中。毛细血管包裹着你的肺泡。你吸入空气中的氧气被吸收进毛细血管，身体产生的二氧化碳则被排入肺泡中。然后通过呼吸把这些二氧化碳排出外。当空气是温暖，湿润，不含刺激性物质，或者致敏物时，你的细支气管是伸展的。一旦空气变得冰冷，干燥，含有刺激性物质或者致敏物，你的细支气管就会收缩。如果你患有哮喘的话，气管会频繁的发炎和水肿。某些因素会导致你的气管过度反应。

哮喘五宗罪

1.肺部感染

气管壁假复层纤毛柱状上皮充血肿胀，痰滞留在气管成为气管的温床。

2.肺气肿和气胸

由于气管变窄，导致二氧化碳潴留肺泡，肺泡变得膨胀起来，气体出不去久而久之就形成了肺气肿。肺小泡破裂形成大泡，在坡刘就变成气胸了。

3.肺动脉高压和肺源性心脏病

长期哮喘气管壁变厚，管腔变窄，气体的交换变得非常困难，这样造成肺部缺氧。缺氧会让肺部毛细血管大大收缩，从而大大增加血管承受的压力，最终导致肺动脉高压。血管不畅给心脏带来无形的压力，要想把心脏血液运送到全身各处，心脏不停加班，最终导致肺源心脏病。

4.酸中毒

二氧化碳潴留肺部和水分结合形成碳酸，打破身体的酸碱度平衡造成酸中毒，严重呼吸衰竭。

5.猝死

哮喘讲呼吸道气管锁死，严重造成缺氧窒息死亡。

哮喘如何治疗？

哮喘为什么容易反复发作？在讲科学治疗前，我们首先要清楚，为什么哮喘治不好，或者说哮喘反复发作的原因到底是什么？其实道理很简单，就是过去患者采用的治疗方式无非就是打针、吃药、或者用一些吸剂，这些方法都是以缓解症状为主。举个例子：如果你患有哮喘，你的呼吸科医生让你使用药物。对气道消炎。放松紧张的气道平滑肌。去除气道的粘液。当哮喘发作时，你需要使用速效的气管扩张剂。这种药物能迅速的放松你的气道平滑肌，并消除症状，来控制并避免哮喘的发作，药物的主要作用就是消除气道炎症，让他们对哮喘的诱发因素不那么敏感！但是一旦停药，当你再次吸入过敏原或者气温降低，身体免疫力低的时候就会反复发作，这就是哮喘反复发作的原因。

你的病根到底在哪里？

其实任何一种疾病都是有病根儿的，只要找准病根进行治疗，任何疾病都是可以治愈的，包括癌症也不例外，只不过癌症的病根相对比较复杂，至今还没有破解而已，那么哮喘病的到底是什么呢？有人说是过敏源，没错。这个确实是是诱发哮喘的一个因素，但是过敏源，我们无法控制，想避开过敏源也很难，比如说有的人对冷空气过敏，那夏天就不能开空调吹风扇。

其实哮喘就是因为呼吸道，肺部出现了炎症或者有过敏源，这个时候我们可以通过吃药来缓解和控制病情的加重，吃药是可以解决病情发作的，但是人一天要呼吸两万多次，而且肺深部的有害物质，是我们平时通过咳嗽咳不出来的，当我们感冒或者身体虚弱的时候，这些有害物质就会滋生细菌引发感染，当然这个时候我们吃药又可以控制，但是每一次反复都代表着病情的加重，而肺功能的衰减。

所以排出肺深部的有害物质，控制感染才是治疗的根本！

下面给到一些建议：

(1)祛痰剂：溴已新或氯化铵合剂。

(2)气雾吸入

(3)机械性排痰：在气雾湿化后，护理人员注意翻身拍背，引流排痰，必要时可用导管协助吸痰。

(4)积极控制感染

(5)物理声波肺笛治疗，纯物理无副作用。

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