23岁肺结核患者昏迷半年,生命垂危这种

　来源：海都有医说医（ID：haiduyysy）

3年前，23岁的小英（化名）得了肺结核，吃药后，稍有不适，她就把药停了，因此，病情急转直下。半年前，她昏迷至今，随时有生命危险。

据世界卫生组织估算，全球结核潜伏感染人群约17亿，占全人群的1/4左右，中国的发病率和全球相当。近年来，接种卡介苗后，重症结核病确实少了，但中青年的结核患者不断增加，应引起警惕。

得了糖尿病又感染结核病

近日，医院，靠呼吸机维持生命，而她的2个孩子还很年幼。

原来，小英结婚后，接连生了2个小孩，产后血糖没控制好，但她没规范治疗，时间一长，血糖犹如坐过山车，吃降糖药都不管用，最高时，血糖高到仪器都测不出，有时，她又低血糖，经常乏力眩晕。

3年前，她被查出结核病，辗转宁德、医院治疗，医生叮嘱她，要坚持吃药。但吃了药，她有时感觉不适，就吃吃停停，病情稍好点，甚至把药停了，时间一长，她产生了耐药性。

半年多前，她的病情加重了，医院抢救，医生发现，她的双肺几乎都被破坏，其中有10多个空洞，最大的，直径超过了5厘米，算得上“千疮百孔”。

经救治，结核菌被杀灭，但病情太重，她的肺组织和肺功能还是恢复不了，肺组织破坏造成严重缺血、缺氧，加上血糖不稳定，她陷入了昏迷，还经常抽搐，不得不靠药物控制，并用呼吸机维持生命。原本，她的家境不错，时间一长，家庭也被拖垮了。

糖尿病患者感染结核病的风险是普通人的30倍；在结核病治疗过程中，糖尿病患者死亡的风险是普通人的5倍。如果小英及时控制血糖，进行预防性抗结核治疗，就可能不会得结核病；即使得了结核病，早期发现、早期治疗、按医嘱规范吃药，也不至于发展到这么严重。

不良习惯多中青年患者增加

很多人觉得，结核病离自己很远。其实，结核病可能就在我们身边。

2月底，福建省卫健委公布了1月全省法定报告传染病疫情：1月全省报告甲、乙类传染病发病数，肺结核居前三位；全省报告死亡的传染病16人，肺结核居第三位。

春节前，22岁的女孩小云（化名）发烧、头疼，以为是感冒，吃了药却不管用，直到剧烈头痛，到医院一查，竟是结核病，病菌已侵袭脑部，住院至今，颅内压仍降不下来。家人很惊讶，小云年轻体健，怎么突然得了结核病？小云才想起，她在一家银行工作，经常熬夜刷手机。

医院收治的青少年肺结核患者，大多有不健康的生活方式，比如爱泡网吧、饮食不规律、长期熬夜等，抵抗力严重下降，一旦与结核病人密切接触，就容易感染得病。

其实，只要规范治疗，超过八成的结核病患者可以治愈。但治疗的过程较长，至少需要半年，耐药结核病则需要更长时间。由于潜伏期较长，43%患者没症状，或仅有咳嗽、发烧、头晕等轻微症状，很容易被当成感冒，一旦过度疲劳、自身抵抗力差，就会发作或加重，因此更要警惕。

传染性强不要随地吐痰

结核病的传染性强，数据显示：1名具有传染性的肺结核患者若不加以治疗，一年平均可感染10-15名易感者。

除了头发、指甲，每个器官都可能得结核病！结核病是一种年轻人极易患上的慢性传染病，当病人咳嗽、打喷嚏、高声谈笑、歌唱时，飞沫进入空气中，只需吸入少量细菌，就可能被传染，其中，80%结核病发生在肺部，其他部位也可能发生。

结核病主要通过患者咳出来的痰液传播。但结核杆菌是不会飞的，飞舞的是与它结合的飞沫或尘埃。这些飞沫或尘埃非常小，在空气中弥漫，会通过呼吸道进入肺里。人体吸入后，就会感染结核杆菌。当免疫力低下时，容易得结核病。

因此，大伙不要随地吐痰，患者要戴口罩，随身带纸巾、塑料袋，咳嗽时用手肘或纸巾遮住，痰液要用消毒液浸泡，做无害化处理，或焚烧处理。

出现这些症状小心结核病

春季气候多变，一不小心就会感冒咳嗽，很多人认为只要忍忍，就能痊愈，其实，可能患上了肺结核，却不自知。肺结核常见的症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、消瘦、食欲不振、低热、乏力、盗汗等。

如果连续咳嗽、咳痰超过两周或出现咯血、血痰等症状时，还有午后潮热，体温一般38度左右，午后逐渐升高，夜间爱出汗等症，应怀疑可能患了肺结核病，要立即就医。

哪些人容易患结核病？

未被结核菌感染的人群，在有结核菌传播的环境里生活和工作，就有普遍的易感性。

其中，与未被发现的或治疗不彻底的排菌肺结核病人有密切接触的人，最易感染结核病，如肺结核病人的家庭成员(尤其是儿童)、与病人接触的医务人员等。

此外，在通风不良的集体环境中生活和工作的人群，一旦有人发生肺结核病，其他人也容易受到结核菌的感染，比如学校、监狱、福利院、敬老院等集体场所。

幼儿、青春期少年、老年人和营养不良者、尘肺患者、糖尿病患者、胃切除术后患者、因肾病、肿瘤、血液病、器官移植需长期使用免疫抑制剂或细胞杀伤剂的人容易患结核病。

艾滋病病毒感染者因免疫缺损，抵抗力持续下降，一旦感染结核菌极易发生结核病。

预防肺结核这几点要做到

最好的方式是保持良好的生活习惯、劳逸结合、营养丰富均衡、勤锻炼、增强免疫力，勤通风、多呼吸新鲜空气。

发现不适，及时拍摄胸片或胸部CT，发现肺部阴影，进行痰液检测。

初生婴儿进行卡介苗预防接种。

高危人群，如老年人、糖尿病人、慢性阻塞性肺病、尘肺、服用肾上腺皮质激素等免疫抑制剂、恶性肿瘤患者、器官移植、试管婴儿种植前、与肺结核患者密切接触者等人群，都需要检查是否有结核感染及结核病，如果有结核病，早期规范治疗，如果有结核感染，需要预防性抗结核治疗。

医学圈内事

冯宏伟

转载请注明：http://www.nwmcm.com/hbyx/9669.html