定期查痰防治肺结核

结核病是严重危害人类健康的主要慢性传染病之一。我国是22个结核病高负担国家之一，结核病患者仅次于印度，居世界第二位。结核病不仅仅是一个公共卫生问题，同时也是一个严重的社会经济和政治问题。因此，防控结核，人人有责。

肺结核是由结核菌引起的慢性呼吸系统传染病，主要由含菌的飞沫通过呼吸道传播。痰内查找到结核菌是诊断肺结核病的重要依据，也是选择治疗方案、考核评价疗效的重要手段。因此，肺结核患者定期查痰，对肺结核的诊断、治疗及预后均有重要意义。

具有诊断及鉴别诊断价值

结核病的诊断依据是综合性的，单靠临床表现和X线特征而缺乏病原学的检查，易出现漏诊和误诊，以致延误病情。所有诊断依据中，病原学的检查是核心，是确立诊断最肯定的检查项目。一旦痰液中找到结核杆菌，结核病的诊断即可确立。因此，这是肺结核与肺癌及其他肺部疾病鉴别的最有力的检查手段。

帮助选择合理的化疗药物

特别对初治耐药和复治耐药患者意义重大。根据查痰后的药敏结果，可针对性选择有效的化疗药物，比盲目的经验性选择抗肺结核方案更科学、更合理，所取得的疗效当然更好。

判断疗效的最重要指标

结核病的疗效判定亦是综合性的，症状、体征、胸片、实验室检查及其他辅助依据均为疗效判断指标之一，而细菌学的检查最重要，特别是对菌阳患者，若菌阳患者痰菌逐渐减少以至转阴，提示病情好转，治疗有效，结核菌绝大部分已被杀灭。若痰菌阳性患者长期不转阴或菌阴患者一段时间后出现菌阳，考虑病情进展、恶化、治疗无效，必要时需更改方案。因此，痰菌检查可直观地判断疗效，及时明确目前的病情。

总之，定期查痰是治疗过程中一项重要的检查手段，患者必须与医务人员密切配合。

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