曲霉菌的危害与防范方法

我们时常在网络上看到这样的报道：“女子在家中打扫卫生后出现高烧不退”或“某男子扫墓后胸痛并伴有发烧”，经医院诊断为“曲霉性肺炎”。那么，曲霉菌究竟是如何侵入肺部呢？

曲霉菌，这种条件致病性真菌，在繁殖过程中会释放出大量孢子。这些孢子能够通过空气传播，并进入人体肺部，进而引发各种疾病和感染。对于免疫力较弱的患者来说，这种感染可能是致命的。更令人担忧的是，某些曲霉菌还能产生对人体有害的真菌毒素，例如黄曲霉所产生的黄曲霉毒素B1，甚至具有致癌性。

曲霉菌的生长环境适应性极强，它们能在6-55℃的环境中茁壮成长。这种真菌广泛分布于我们的日常生活中，如墓地、墙角、窗台等阴暗潮湿的地方，厨房的水池灶台、洗手间、浴室以及空调等也是它们容易滋生的场所。此外，长时间未使用的书籍和地毯也为它们提供了理想的生长条件。

曲霉菌的种类繁多，其中烟曲霉菌、黑曲霉菌和黄曲霉菌较为常见。临床上由曲霉菌引起的感染被称为曲霉病。当人体抵抗力下降时，这种真菌主要通过呼吸道进入人体，从而引发呼吸道、鼻窦或眼眶等部位的感染。其中，侵袭性肺曲霉病是最为常见的类型，患者会出现一系列症状，如发热、胸痛、咳嗽和呼吸困难等。少数情况下，患者也可能通过皮肤伤口或血液途径直接接触感染。然而，我们不必过于恐慌，因为免疫功能健全的人对曲霉菌具备一定的抵抗力，通常不会因此罹患疾病。但值得注意的是，即使身体健康的人在大量接触曲霉菌后，仍有可能发生感染。

那么，在日常生活中我们该如何做好防护措施呢？关键在于避免直接接触曲霉菌。在扫墓或家中清洁时，应戴上口罩和手套，穿上长衣长裤，以减少尘土的吸入。同时，定期晾晒地毯和床上用品，保持家中干燥，并经常开窗通风，以降低曲霉菌的滋生。

此外，加强身体锻炼、保持饮食均衡、积极治疗其他疾病也是提高身体免疫力的关键措施。同时，要注意个人卫生，避免食用过期或发霉的食物，以减少曲霉菌感染的风险。

对于侵袭性肺曲霉菌病的诊断，常用的方法包括真菌培养和涂片检查。通过取痰标本进行真菌涂片和培养，可以观察到曲霉菌的真菌孢子和菌丝，从而确诊疾病。但需要注意的是，由于规范留取痰标本具有一定的难度，因此可能需要进行多次检查才能确诊。另外，支气管肺泡灌洗也可以提高检查的阳性率。半乳甘露聚糖测定（GM试验）：此试验旨在检测半乳甘露聚糖，这是一种在曲霉菌菌丝生长时从菌丝顶端释放的早期抗原。(1,3)β-D-葡聚糖抗原测定（G试验）：该试验用于检测真菌细胞壁的一种成分，即(1,3)β-D-葡聚糖。当人体吞噬细胞吞噬真菌后，会持续释放该物质，导致血液及体液中含量上升，从而提供检测依据。G试验是临床上早期诊断侵袭性真菌感染的常用方法。

需注意，上述方法虽有用，但都有其局限性。因此，在实际诊断中，我们常会结合其他方法，如聚合酶链式反应（PCR）、NGS、组织病理学检查以及影像学检查，以实现快速诊断，从而为患者提供及时且有效的治疗。