肺越全县新冠疫情后期肿瘤患者诊疗方

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肺越全县强基固本扩面提质

肺癌是我国发病率最高的恶性肿瘤，每年新增肺癌约78.7万人，因肺癌死亡约63.1万人，对人民生活造成了巨大危害。提升全国基层肺癌诊断和治疗能力，快速为中国肺癌“减负”，对实现“健康中国”有切实的意义。医视屏倾力打造系列专家访谈《肺越全县》，通过新传播手段覆盖基层医生，传递医学知识，提升专业技能。

1、新冠疫情后期，肿瘤患者如何做好防护？

目前，我国内部的疫情取得阶段性的胜利，但是不排除一些潜在的威胁，如输入性的病例、复阳的病人，还有无症状的感染者，都应引起我们的重视。对于肿瘤患者的复诊，如果不是特别严重的情况，可以适当延缓。做到尽量简易程序，避免住院复查。另外，择期手术的病人，除非紧急，也建议适当延缓。如果特别严重的病人，在保证隔离、注意安全的情况下，可以择期进行手术。对于正处于化放疗期的病人，因为化放疗对患者的免疫功能有一定的影响，容易出现一些感染的情况，包括流感样症状或者肺炎。在出现这种情况的时候，注意跟新冠肺炎进行鉴别，医院的发热门诊进行专家会诊，让专家来判断到底是普通的免疫下降的肺炎，还是PD-1引起的免疫性肺炎，还是新冠肺炎。但在目前的情况下，新冠肺炎的发生确实已经非常少了，不必要过度紧张。

2、新冠期间晚期NSCLC患者有哪些诊疗方式

晚期非小细胞肺癌的治疗选择方面，特别在疫情期间，靶向医院反复地住院，而且它的副作用相对比较小，预后相对来说比较好，因此对患者是一个很好的选择。如果是EGFR突变，可以选择三代靶向药物药奥希替尼，它除了PFS时间更长，不容易出现耐药以外，还有一个特点是副作用很小，如皮疹等发生率比较低，医院进行调整。此外，它对脑转移的效果也挺好。所以选择合适的靶向药，在这个时候可以给肿瘤患者更大的获益。同时考虑到经济因素，进入医保的药物相对来说会更好一些。比如奥希替尼进入了医保，对于出现TM敏感突变的患者是可以报销的。

3、新冠疫情后期，肿瘤患者的情绪管理

在疫情后期，很多肿瘤患者出现恐惧、焦虑、易怒等情绪，不敢出门，医院。其实通过国家和广大医务人员努力，目前疫情控制得还是相对很平稳的，医院里发生交叉感染的几率不是很大。所以如果有迫切需求，或者出现一些情况，还是要及时地去就医。另外，不要盲目相信网上的言论，有的时候会误导我们。要保持一些良好的生活习惯，比如不吸烟、不饮酒、适当运动、保持良好的心态，安排好自己的生活作息的习惯，多和家人朋友进行交流，可以舒缓不良情绪。不良情绪的改善，对于免疫力也是一个提高，也可以增强自身的抵抗力。无论是对于新冠，还是对于肿瘤都是有好处的。在一些极端的情况下，比如有精神性疾病发作的时候，我们要积极寻求心理健康的专业人士进行帮助。

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