文献变态反应性支气管肺曲菌病13例临

　　近期，医院呼吸科研究人员发表论文，旨在探讨变态反应性支气管肺曲菌病（ABPA）的临床特点和诊断方法。研究指出，临床上ABPA较易漏诊、误诊，其临床表现缺乏特异性，CT影像学表现和血清学特征有利于ABPA的诊断。该文发表在年第12期《中国临床研究》杂志上。

　　 　　回顾性分析年9月至年11月确诊的13例ABPA患者的临床资料，对其临床表现、实验室检查、CT检查、支气管镜检查等，以及治疗结果进行统计研究。

　　13例ABPA患者，男7例，女6例，年龄23～81（44±15）岁，临床表现为不同程度的慢性咳嗽、咳痰，11例伴有喘息，5例伴发热（低热），4例伴乏力，3例伴胸痛，1例伴有胸闷。1例有咯血痰史，4例有咳痰栓史，其中2例为棕色痰栓，2例为白色痰栓。胸部CT显示单侧和（或）两侧片状浸润影，12例伴支气管扩张，5例显示肺不张，4例显示有黏液栓。血清学检查示外周血嗜酸粒细胞增高，血清总IgE增高，血清烟曲菌特异性IgE阳性。痰或灌洗液培养，其中烟曲菌阳性6例，白假丝酵母菌阳性2例。13例确诊前共误诊9例（69.2%），其中2例误诊为肺结核，5例误诊为哮喘，1例误诊为支气管扩张并感染，1例误诊为肺癌。13例患者采用激素及抗曲菌药治疗后症状均明显改善，其中5例患者ABPA复发再次入院均给予强化激素联合抗曲菌药治疗，临床症状改善明显。

(来源医学论坛网)

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