上海市胸科医院开展华东地区首例慢阻

文章来源:肺曲菌病   发布时间:2024/8/26 12:59:08   点击数:
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图说:经支气管热蒸汽消融治疗术来源/采访对象供图“唰……”手术室中,医生操作的导管中喷出阵阵热蒸汽,患者膨胀如气球般的肺组织开始收缩。3月22日,医院呼吸内镜中心主任、呼吸与危重症医学科常务副主任孙加源带领团队,成功开展了华东地区首例慢阻肺患者经支气管热蒸汽消融治疗术,患者术后苏醒即可下床活动。此项创新技术的开展具有重要的临床意义,医院在慢阻肺治疗领域取得了新的突破,将为深受气促、咳嗽、咳痰等症状困扰的慢阻肺患者提供更多的治疗选择。慢阻肺是全球第三大致死性疾病,称为“沉默的杀手”,在我国每2.5分钟就有一个人死于慢阻肺。目前,慢阻肺的治疗包括药物控制、肺移植手术、外科肺减容手术等方式。许多严重的肺气肿患者,药物治疗效果往往有限。他们“虚胖”的肺逐渐变大,肺功能却越来越差,导致反复气促甚至呼吸困难,生活质量不尽如人意。经支气管热蒸汽消融治疗术(BTVA)是治疗慢阻肺的介入治疗新技术,为重度肺气肿患者带来新希望。该技术通过将热的水蒸汽输送到靶肺段进行消融,实现肺减容的目标,具有微创、精准、安全等优势,能够保留更多的健康肺组织,显著改善患者生活质量及肺功能。这一技术已被慢阻肺全球防治倡议指南(GOLD)推荐,并于年在国内获批应用于临床。首例患者陆老伯是一名慢阻肺病人,长期吸烟,反复咳嗽、咳痰,药物治疗效果一直不理想,来院就诊时已经出现胸闷气促。检查显示,他的通气功能严重阻塞性减退,还有双肺气肿。经过与患者沟通和充分的术前评估,呼吸介入团队决定应用热蒸汽消融治疗术进行救治。术中,在麻醉科主任吴镜湘团队的保驾护航下,孙加源主任通过可弯曲的支气管镜通道,置入热蒸汽导管,一步步推进到目标位置。待导管前端的球囊充气固定后,团队按照治疗方案输入治疗剂量,开始释放热蒸汽,释放时间为7.7s,操作很成功!全程仅用了10分钟,就完成肺部“瘦身”。术后,孙加源教授介绍道:“经支气管热蒸汽消融术的操作过程简单、耗时短,气道内没有异物置入,患者体验舒适度更高。治疗精准至段级支气管,还可以分次对多个气肿严重的肺段进行手术。”医院是中国医师协会呼吸内镜医师培训基地,能够开展全部四级呼吸内镜诊疗和经胸壁诊疗技术,每年开展呼吸内镜余例,数量和质量均位居国内领先地位。呼吸介入团队长期致力于呼吸慢病的诊疗与技术创新,年首次开展肺气肿活瓣减容术,年引入哮喘热成形治疗术,年开展全国首例慢支脉冲电场消融治疗术。同时,医院也是华东地区最早开展肺移植技术的单位,整体水平居上海领先地位,为诸多终末期肺部疾病的患者延续生命的希望。此次孙加源教授团队在华东地区首度开展经支气管热蒸汽消融术,将造福更多重度慢阻肺患者,也为那些等待肺源移植的病人改善症状,减少等候期的痛苦。通讯员邓天新民晚报记者左妍
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