作者:医院马妮
患者,男,45岁。因“一月前内耳道不适”来院就诊,临床诊断为“中耳炎”。12月13日耳鼻喉科医生送检耳道分泌物进行“细菌培养及鉴定+真菌培养”。当时见到这份脓样结痂的标本,不禁窃喜这会不会是一枚有料的“干货”呢。随即接种血平板和SDA琼脂、并做革兰染色涂片,结果初步验证了我的预感,镜下看到了透明、有隔、锐角样分枝的菌丝。
经过35°48h普通培养,血平板和SDA培养基均长出了曲霉样真菌。我又惊又喜,随即又点种了SDA琼脂。
曲霉属的鉴定主要根据培养和镜检形态来鉴定。下图是我用透明胶带法制片的患者耳道分泌物培养的镜下形态。
当我看到这种形态时,脑海里顿时医院陈杏春老师所说的土曲菌的“莫西干发型”。分生孢子梗较长,微弯曲,顶囊呈半球形,小梗呈现双层,梗基与瓶梗等长,此菌最典型的就是分生孢子头呈长而紧密的直柱状。我随即查阅了书籍,又请教了大讲堂真菌