①根据痰的颜色把湿咳分为:热咳和寒咳;②根据咽痒还是咽干咽痛将干咳分为:风咳和燥咳③咳嗽剧烈者,必要时可使用中枢性或外周性镇咳药
分类治疗原则常用药品表现预防湿咳:热咳疏风清热,宣肺止咳桑菊感冒片,川贝枇杷露,蛇胆川贝枇杷膏痰色黄稠,不易咳出,咽干疼痛,口渴,常伴有发热、头痛、头晕、舌红、苔薄黄、防止烟尘及特殊气味的刺激。清淡饮食,少食肥甘厚味、辛辣刺激之物及饮酒,少吃寒凉之品。
湿咳:寒咳疏风散寒,宣肺止咳通宣理肺丸,宣肺止嗽,三拗片,止咳宝片痰多为白色且稀薄,流出鼻涕也是清水样干咳:风咳疏风宣肺,止咳利咽。苏黄止咳胶囊干咳无痰喉咙痒。或呛咳阵作,气急、遇冷空气、异味等因素突发或加重,或夜卧晨起咳剧,多呈反复性发作,舌苔薄白等。改善感冒症状,症状不解决,分泌物会往下走,咳嗽症状会加剧。多清淡饮食。减少油烟接触,汽车尾气接触。拒绝宠物接触,和过敏环境,外出戴口罩,避免人群接触。干咳:燥咳疏风清肺,润燥止咳。百合固金片,海底椰露止咳合剂,川贝清肺糖浆,养阴清肺口服液咽干咽痛,咳嗽痰少,喉中声哑,大便秘涩,咳嗽剧烈咳嗽剧烈者,必要时可使用中枢性或外周性镇咳药1.中枢性依赖性镇咳药物:可待因,阿片;
2.中枢性非依赖性镇咳药物:
右美沙芬,苯佐那酯,喷托维林(咳必清)
3.外周性镇咳药物:
苯丙哌林(可立停、咳快好)
复方制剂:(1)白加黑(日片)有解热、镇痛、镇咳和收缩毛细血管作用,白加黑(夜片)同时还具有抗过敏、镇静作用。(2)复方鲜竹沥口服液(3)复方甘草含片(4)复方桔梗片(5)佩夫人止咳露(6)联邦止咳露(7)人参保肺丸(8)洋参保肺丸(9)美敏伪麻溶液氢溴酸右美沙芬、马来酸氯苯那敏、盐酸伪麻黄碱等。
(1)白天咳嗽宜选用白加黑白片,夜间咳嗽者宜选用白加黑黑片。(2)有些咳嗽是由支气管哮喘引起的,平喘治疗有效;有些是由食管反流引起的,应用胃动力药和制酸药有效;肿瘤引起的刺激性咳嗽,需要抗肿瘤治疗才有效果。(3)使用中枢性镇咳药物需注意剂量,小心呼吸抑制。痰多不易咳出以祛痰为主,不宜单纯使用镇咳药,应与祛痰药合用,以利于痰液的排出和镇咳效果。如盐酸氨溴索、厄多司坦等。愈创甘油醚、桃金娘油(吉诺通)、溴己新、氨溴索(沫舒坦)、乙酰半胱氨酸(富露施)等咳痰特别多的时候,慎用止咳药,应及时就医检查。癌研究最近更新
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