总结
弥漫性肺疾病:肺部影像学或病理学上表现为广泛、多发性病变的疾病,主要强调病灶的广泛分布。主要症状是活动后呼吸困难;影像学表现为双肺弥漫性阴影。
肺功能变化:限制性通气障碍、弥散功能降低、肺泡—动脉血氧分压差增大。
组织学变化:不同程度的肺纤维化、炎性病变、伴或不伴肺实质肉芽肿、或继发性血管病变。
诊断及鉴别诊断方法:详实的病史、全面的体检、相关的辅助检查、排除其他疾病。详细询问职业史和环境因素、吸烟史、特殊嗜好(如宠物饲养、生食虾蟹等)、特殊用药史、家族史、过敏史、风湿类疾病史等。最主要的鉴别诊断手段——HRCT。
DLD病种多样、鉴别诊断过程复杂,影像学表现是最主要线索,CRP(临床-影像-病理)综合诊断最为准确。对正确诊断的执着追求是获得最终诊断的原动力。
责任编辑:张文利
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