圃医超声知识小科普心肌病之肥厚

肥厚型心肌病是指以心室壁异常肥厚为特征的心肌病，可能是一种以常染色体显性遗传为主的原发性心肌病变，发病无明显性别差异。属于家族性疾病，通过常染色体显性遗传。也有散发病例。编码肌小节的相关蛋白发生基因突变

分为梗阻性和非梗阻性。

心肌肥厚发生的部位：⑴心室肥厚可发生于心室的任何部位⑵室间隔非对称性肥厚(约占90%)⑶心室对称性肥厚⑷心尖肥厚⑸左室中段肥厚

超声诊断要点

1.心肌局部增厚＞15mm，若有明显家族史，厚度＞13mm；

2.肥厚部位心肌回声增强、紊乱，呈毛玻璃样改变；

3.肥厚部位心肌运动幅度和收缩期增厚率明显减低，而非增厚部位运动正常或代偿性增强；

4.若合并左室流出道梗阻，M超可显示收缩期二尖瓣前向运动（SAM），CDFI可显示流出道内的收缩期五彩高速血流，CW可显示流出道内高速「匕首样」频谱，若流出道压差＞30mmHg则可判定为梗阻性。