谷物粉尘这个概念必须弄清楚

下面推文发表于前段时间，可还是有很多同行咨询，再次整理后推出，供大家参考。本文描述了谷物粉尘的概念、组成、职业危害以及中美两国职业接触限值等内容。

1.陈天信等年关于谷物粉尘的综述

谷物种类较多，包括稻谷、麦子、高粱等粮食，收获、运输、贮藏及加工过程中均有粉尘产生。谷物粉尘的主要职业危害为呼吸道疾病。年Ramazzini首先报道接触谷物粉尘工人的呼吸道疾病。不少文献提示谷物粉尘除能引起呼吸道慢性炎症反应外，还可致变态反应性病变，致肺部纤维化改变。

1.1谷物粉尘的特性及构成

　　谷物粉尘为混合性粉尘。除有机成份,如谷壳内胚、米糠、面粉等之外,还有一定量的土壤及其它杂物如硅化物、某些金属如铝、铅等。谷物在贮存过程中,可能有霉菌生长。谷物粉尘中常见致病微生物有黄曲菌、烟曲菌、黑曲菌、毛霉、青霉、分支孢子菌属、白色念珠菌、多孢子菌属、嗜热多孢亚目和绿色单孢子菌、镰刀菌属及其代谢产物如孢子素、霉菌素细菌、细菌内毒素、微生物原性蛋白质以及昆虫、螨及残余的动物皮屑、羽毛、尿粪等。

　　谷物粉尘中游离SiO2含量各地报道很不一致,提示随地理环境不同而有较大的差别，最小0.06%，最大值高达31.9%。

1.2谷物粉尘所致的呼吸道炎症反应

　　接触谷物粉尘作业的工人,呼吸道炎症反应报道较多，表现为慢性咳嗽，慢性支气管炎、鼻炎，对咽部的刺激症状尤为明显。

1.3谷物粉尘接触对肺功能影响

　　谷物粉尘接触工人肺功能受影响，首先为阻塞性通气功能障碍，主要表现为FVC、FEV1减少，FEV1与FVC比值下降。

1.4谷物粉尘致肺部纤维化改变

对谷物粉尘致肺部纤维化问题多数文献持肯定的结论。

2.袁家牛等年综述

2.1谷物粉尘的构成

谷物粉尘以有机成分为主。成分包括：

谷类物质本身

霉菌及其代谢物

游离二氧化硅

细菌及其毒素

昆虫类

螨类

哺乳类动物的毛发及其排泄物

各种化学添加剂

花粉、谷穗及外源性植物性物质等。

无机物含量5～42%，游离二氧化硅含量1.2～38.5%。

2.2谷物粉尘的职业危害

至少包括：

皮肤刺激和皮炎

眼结膜炎和角膜炎

鼻咽炎

肺和气道疾病（如慢性支气管炎）

谷物热

外源性变应性肺泡炎（如农民肺）

职业性哮喘。

谷物粉尘成分复杂，多数具有明显的生物活性，有些有刺激性，有些则有致敏原性。不同类型的谷物粉尘可引起相同的生物学效应，单一类型的谷物粉尘也可引起多种不同的生物效应。谷物尘肺争论比较大，主要焦点是何种成分致尘肺，游离二氧化硅?还是异性蛋白、霉菌和细菌？尚不清楚。

3.李蚬等年综述

2.1谷物粉尘的构成

谷物的壳、皮、毛刺以及加工过程中的面粉、糠、麸等都是谷物粉尘的组成成分。此外，泥沙及其他杂物如硅化物、铝等金属，霉菌、生物污染、农药化肥污染等也是谷物粉尘的可能组分。因此，国内外学者认为，谷物粉尘是一种含有植物、化学物、生物、微生物以及游离二氧化硅和其他无机物的混合尘。

2.2谷物粉尘的可能致病原因

病因尚不清楚，大致分为如下几个方面：

变态反应

机械刺激作用

谷物粉尘中的游离二氧化硅作用

遗传因素

吸烟等。

4.美国ACGIH

4.1面粉粉尘（）

TWA0.5mg/m3（基于哮喘、上呼吸道刺激、支气管炎）

4.2谷物粉尘（燕麦、小麦、大麦）（）

TWA4mg/m3（基于肺功能、上呼吸道刺激、支气管炎，游离二氧化硅小于10%且不含石棉的粉尘）

5.美国OSHA

PEL10mg/m3（基于哮喘、上呼吸道刺激、支气管炎）

6.美国CAL/OSHA

8小时加权PEL10mg/m3（基于哮喘、上呼吸道刺激、支气管炎）（）

7.美国NIOSH

10小时加权REL10mg/m3（基于哮喘、上呼吸道刺激、支气管炎）（）

8.GBZ2.1-

谷物粉尘（游离二氧化硅含量小于10%），总尘PC-TWA4mg/m3。

9.可能的职业病

与年12月国卫疾控发[]48号文颁布的《职业病分类和目录》比对，谷物粉尘可能导致的职业病有三种：

过敏性肺炎

哮喘

矽肺

10.豆粕、玉米是谷物粉尘吗？

要对这个问题作一个肯定的回答是很难的，也没十分肯定的依据。理由是：1）美国的职业接触限值标准只包括了面粉、小麦、大麦和燕麦。2）中国的GBZ2.2-虽然参考美国ACGIH，但并没有注明是这四种粮食产生的粉尘。

但本文的前述三篇综述所提到的谷物粉尘包括了所有的粮食粉尘，没排除豆粕、玉米。基于上述谷物粉尘的概念与组成，豆粕、玉米也是差不多的。采用面粉的0.5mg/m3还是麦子的4mg/m3？个人建议采用后者。