第二十章不发酵菌及检验

文章来源:肺曲菌病   发布时间:2021-11-27 13:25:20   点击数:
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一、A1

1、血培养7天未长菌可报阴性,除了

A、大肠埃希菌

B、葡萄球菌

C、肠球菌

D、布氏杆菌

E、链球菌

D

布氏杆菌生长缓慢,尤其是初代分离,血培养应观察2~4周,无细菌生长才可弃去。

2、在含有蛋白胨的肉汤培养基中产氨,使pH上升至8.6的细菌是

A、假单胞菌属

B、不动杆菌属

C、产碱杆菌属

D、黄杆菌属

E、莫拉菌属

C

产碱杆菌属在含有蛋白胨的肉汤中产氨,使pH上升可至8.6。

3、非发酵菌是指一群不发酵或不分解糖类的

A、革兰阴性无芽胞需氧杆菌

B、革兰阴性无芽胞厌氧杆菌

C、革兰阴性球菌

D、革兰阳性芽胞需氧杆菌

E、革兰阳性芽胞厌氧杆菌

A

非发酵菌主要是指一群不发酵或不分解糖类的革兰阴性无芽胞需氧杆菌。

4、引起烧伤后败血症的最常见、最严重的细菌为

A、铜绿假单胞菌

B、肺炎链球菌

C、大肠埃希菌

D、产气肠杆菌

E、枸橼酸杆菌

A

铜绿假单胞菌引起的局部感染常见于烧伤或创伤后,亦可引起中耳炎、角膜炎、尿道炎和下呼吸道感染,甚至引起心内膜炎、肺炎,严重者可引起败血症,死亡率甚高。

5、不属于人畜共患病的病原菌是

A、小肠结核耶尔森菌

B、空肠弯曲菌

C、炭疽芽孢杆菌

D、布鲁菌

E、嗜肺军团菌

E

人兽共患病病原菌种类很多,如耶尔森菌、炭疽芽孢杆菌、布鲁菌属、巴斯德菌属、空肠弯曲菌等。

6、假单胞菌属的细菌为

A、专性需氧菌

B、专性厌氧菌

C、兼性需氧菌

D、以上都不对

E、以上都对

A

假单胞菌属为一大组革兰阴性杆菌,大量存在于水、土壤和空气中。为专性需氧菌。

7、与其他肺部感染病原菌相比较,铜绿假单胞菌的特点是

A、产生外毒素

B、具有内毒素

C、产生溶血素

D、产生绿脓素

E、具有菌毛

D

铜绿假单胞菌产生的主要色素包括:①绿脓素,为蓝绿色,可溶于水和氯仿,无荧光性;②荧光素为绿色荧光素,溶于水而不溶于氯仿。本菌产生绿脓素的菌株约75.5%,产生荧光素的菌株约89.9%。

8、铜绿假单胞菌的最适合生长温度是

A、4℃

B、20℃

C、35℃

D、37℃

E、42℃

C

铜绿假单胞菌的培养特性:为专性需氧菌,生长温度为25~42℃,最适温度为35℃,但在4℃不生长,此点可与荧光假单胞菌区别。

9、下列哪种细菌为专性需氧菌

A、幽门螺旋杆菌

B、肺炎克雷伯杆菌

C、大肠杆菌

D、铜绿假单胞菌

E、支原体

D

铜绿假单胞菌为专性需氧菌,生长温度为25℃~42℃,最适温度为35℃,但在4℃不生长。

10、临床上治疗军团病的常用敏感药物为

A、β-内酰胺类

B、氨基糖苷类

C、大环内酯类

D、磺胺类

E、氟喹诺酮类

C

军团病感染一般治疗方案为红霉素加氨曲南,即为大环内酯类。氨基糖苷类、青霉素,头孢菌素类抗生素对本菌无效。

11、军团病临床表现类型主要为

A、肺炎型

B、发热型

C、肺外感染型

D、肾衰型

E、肾出血型

A

军团菌主要为嗜肺军团菌引起军团病,临床表现类型为肺炎型。轻症型类似流感,病人有发热、头痛、无力等症状。重症型是以肺部感染为主要特征,常导致多器官损害,最终导致呼吸衰竭死亡。

12、鉴定军团菌时可采用触酶试验,琼脂斜面上滴加双氧水后,应在多长时间内判断结果

A、20秒

B、30秒

C、60秒

D、90秒

E、秒

B

触酶试验:某些细菌具有触酶,能催化过氧化氢放出初生态氧,继而形成氧分子出现气泡。其结果判断于30秒内有大量气泡产生者为阳性,不产生气泡者为阴性。

13、临床标本为提高军团菌的阳性检出率时常采用酸处理法,一般使用的物质是

A、20%HCl

B、30%HCl

C、pH2.0HCl和pH7.3PBS

D、0.2NH2SO4

E、1NH2SO4

C

为了提高军团菌的检出率,在实验前应采用加温或酸处理标本的方法,加温处理是将标本经60℃3分钟加温处理后,再行分离培养;酸处理是取标本悬液2ml加pH2.0、HCl2ml混匀,置室温5分钟或60℃3分钟,再加入18mlpH7.3的PBS中,经rpm,20分钟,取沉淀物接种,分离培养。

14、军团菌肺炎主要是由( )引起

A、米克戴德军团菌

B、嗜肺军团菌

C、费里军团菌

D、长滩军团菌

E、橡树岭军团菌

B

目前军团菌属包括39个种和61个血清型,从人体分离的已有19种,其中主要致病菌为嗜肺军团菌,能引起军团菌性肺炎。

15、下列说法正确的是

A、军团菌属中只有嗜肺军团菌致病

B、军团菌只引起肺炎症状

C、军团菌普遍存在于自然界中

D、军团菌革兰染色阳性

E、军团菌具有荚膜结构

C

军团菌属为G-杆菌,代表为嗜肺军团病,有端鞭毛,无芽和荚膜,军团菌病除了引起肺部感染的症状外,早期消化道症状明显,此外,神经系统受累较多常见,本菌广泛存在于外界环境中,如水、土壤中。

16、军团菌引起感染的病灶部位主要在

A、气管黏膜

B、咽喉部

C、肺泡

D、胃

E、支气管黏膜

C

军团菌经空气传播进入肺部,在肺泡巨噬细胞内生长,造成肺泡和终末支气管产生炎性反应。

17、下列最适宜用于军团菌培养的培养基是

A、BCYE琼脂培养基

B、庆大霉素培养基

C、巧克力培养基

D、吕氏鸡蛋血清培养基

E、亚碲酸盐血琼脂

A

军团菌在活性炭-酵母浸出液琼脂(BCYE)培养基中培养3~5天形成1~2mm圆形凸起,灰白色有光泽的菌落。

18、军团菌感染后,不应采集哪种标本进行微生物学检查

A、痰

B、肺泡盥洗液

C、粪便

D、活检肺组织

E、血

C

微生物学检查时应合理采取相应标本,如下呼吸道分泌物、胸腔积液、活检肺组织及血液等。

19、军团菌生长对营养和培养环境的要求严格,其中哪种物质是军团菌生长所需要的

A、丝氨酸和铁

B、蛋氨酸和半胱氨酸

C、苏氨酸和铁

D、苯丙氨酸和半胱氨酸

E、半胱氨酸和铁

E

军团菌最适生长温度为36℃,在含有2.5%~5%CO2环境中生长良好,营养要求较苛刻,且生长缓慢,初次分离需L-半胱氨酸,培养基中含铁盐可促进其生长。

20、对非发酵菌的叙述正确的是

A、分解糖类(+)、革兰阴性、杆菌

B、分解糖类(-)、革兰阳性、杆菌

C、分解糖类(-)、革兰阴性、球菌

D、分解糖类(+)、革兰阳性、杆菌

E、分解糖类(-)、革兰阴性、杆菌

E

非发酵菌主要是指一群不发酵或仅氧化形式利用葡萄糖的革兰阴性无芽胞需氧或兼性厌氧杆菌。

二、A2

1、男性牧民,3个月前曾给羊接生。近2个月反复发热。每次发热持续约两周,间隔3~5天再次发热。发热期间伴肌肉疼痛和大关节游走性疼痛,热退时大汗淋漓。体检见各关节无明显红肿,肝脾均可触及,肋下2cm。血培养2周微浑浊,血平板2天长出针尖大半透明不溶血菌落,革兰阴性短小球杆菌,氧化酶阳性,该牧民最可能患的病是

A、登革热

B、流行性出血热

C、斑疹伤寒

D、布氏杆菌病

E、Q热

D

布氏杆菌生长缓慢,血培养至少2周,血平板2~3天长出针尖大半透明不溶血菌落,革兰阴性短小球杆菌,氧化酶阳性,临床表现为波浪热。

2、医院内感染肺炎患者痰中分离出革兰阴性球杆菌,氧化酶阴性、硝酸盐还原试验阴性、动力阴性,可能是

A、脑膜炎双球菌

B、不动杆菌

C、卡他不兰汉菌

D、莫拉菌

E、淋球菌

B

革兰阴性球杆菌,氧化酶阴性、硝酸盐还原试验阴性、动力阴性是不动杆菌生物学特性。

3、某病人行断肢再植术后,在手术创面出现脓性分泌物。经培养,血平板上有扁平、枫叶状带金属光泽的大菌落生长,具生姜味,有水溶性绿色色素。此菌很可能是

A、金黄色葡萄糖球菌

B、草绿色链球菌

C、嗜麦芽窄食单胞菌

D、铜绿假单胞菌

E、大肠埃希菌

D

铜绿假单胞菌为细长革兰阴性杆菌,为专性需氧菌,生长温度为25~42℃,最适温度为35℃,在血液琼脂平板上经18~24h培养,可形成扁平、湿润、有特殊气味的灰绿色或蓝绿色菌落,菌落周围有透明溶血环。从痰液中分离的菌落有些为黏液型,无色素,在室温中移种数代后可恢复典型菌落和产生色素能力。此菌由创伤、手术、烧伤等引起的感染最为常见。

4、某车祸造成多处外伤患者,用三代头孢数抗感染治疗5日后出现肺炎,又用亚胺培南1周后仍高热,痰培养分离出一株革兰阴性细杆菌,氧化酶阴性,麦芽糖阳性,七叶苷阳性,能液化明胶,DNA酶阳性,它可能是

A、铜绿假单胞菌

B、不动杆菌

C、嗜麦芽窄食单胞菌

D、洋葱假单胞菌

E、肺炎克雷伯菌

C

嗜麦芽窄食单胞菌鉴定要点革兰阴性细杆菌,氧化酶阴性,麦芽糖阳性,七叶苷阳性,能液化明胶,DNA酶阳性。

5、支气管哮喘患者雾化吸入治疗后,10天出现乏力,头疼,继而高热,咳嗽,脓痰伴胸痛、恶心、呕吐腹泻,白细胞15×/L,怀疑军团菌感染,应选用的抗生素是

A、头孢类抗生素

B、青霉素

C、红霉素

D、庆大霉素

E、亚胺培南

C

军团菌为细胞内寄生菌,作用细胞壁的抗生素无效。一般治疗方案为红霉素加氨曲南。

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